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高钠血症的发病原因有哪些?

导读:当水源缺乏或无法饮水、adh释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时,都可能导致高钠血症。

高钠血症是一种比较常见的疾病,最近几年以来高钠血症比较频发,高钠血症就是指身体内的钠元素发生异常而引发的疾病,高钠血症,在生活中应该知道哪些方面才能更好的预防呢,请仔细看看下面的介绍吧,

病因

正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感,一般血渗透压上升2mmol/LH2O时即可刺激抗利尿激素分泌,促使水分从肾脏重吸收;同时,高渗透压造成口渴中枢兴奋,可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时,都可能导致高钠血症。常见于下列情况。

1.水摄入不足

航海迷航或沙漠中缺乏水源,昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难,脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感,原发性饮水过少症等均可引起水摄入不足导致高钠血症。

2.水丢失过多

(1)经肾外丢失:高热、高温环境剧烈运动导致的大量出汗可引起水从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症,如果同时合并饮食障碍,情况可以严重恶化。

(2)经肾丢失:主要由中枢性尿崩症及肾性尿崩症或应用大量渗透性利尿药引起。肾性尿崩症为的V2受体基因异常导致的疾病,在先天性肾性尿崩症中,近10%的患者由AQP2基因变异引起。近来研究证实许多获得性肾性尿崩症中,包括锂中毒、低钾血症、高钙血症以及梗阻性肾病所致者,也有AQP2调节障碍。未被控制的糖尿病使大量过多溶质微粒通过肾小管而致渗透性利尿;长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水疗法致溶质性利尿。

3.水转入细胞内

可见于剧烈运动、抽搐等,由于上述原因造成细胞内小分子增多,渗透压增加,促使水进入细胞内,一般持续不长。乳酸性酸中毒时,糖原大量分解为小分子的乳酸,使细胞内渗透压过高,水转移到细胞内,也造成高钠血症。

4.钠输入过多

常见于注射NaHCO3、过多输入高渗性NaCl等,患者多伴有严重血容量过多。

5.肾排钠减少

见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等肾前性少尿;急、慢性肾功能衰竭等肾性少尿;代谢性酸中毒、心肺复苏等补碱过多;老人或婴幼儿肾功能不良;库欣综合征、原发性醛固酮增多症等排钾保钠性疾病;使用去氧皮质酮、甘草类排钾保钠类药物等。

6.特发性高钠血症

由口渴中枢障碍或调节异常引起,确切病因不明。少部分病例可有脑肿瘤、肉芽肿等病变,或创伤、脑血管意外等病史。

通过上面六条的介绍我们已经知道了高钠血症的发病原理是什么?希望大家能够清楚地记住这些,把这些知识运用到生活中,远离高钠血症,另外高钠血症患者应该注意锻炼身体,增加身体的防御能力,远离疾病。

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