高钠血症的症状体征

临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。

早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷;体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此而死亡。

特发性家族性高钠血症（Liddle病）临床上主要表现为高血压和低血钾，与醛固酮增多症相似。由于渴感中枢的渗透压阈值上调所引起的特发性高钠血症一般无明显临床表现。失水过多所致的高钠血症常为失水多于失钠，其临床表现常被失水所掩盖。

禁饮试验可以鉴别其中若干种多尿状态.因为可引起高渗危险,所以该试验只能在对电解质浓度,血和尿渗透压以及容量状态的严密监测下进行.限制摄入水直至病人体重减少3%~5%或每小时连续3次收集尿渗透压差别在10%以内.必须当心避免过度脱水.当达到最大尿渗透压后,皮下注射加压素水剂5u,1小时后测尿渗透压.正常禁饮试验反应尿渗压>800mOsm/L,用加压素后尿渗透压很少或不进一步增加.