高钠血症临床上有明显的神经系统的临床表现,甚至导致死亡。因血容量缩减而有失水,血压下降,尿量减少和末梢循环障碍或衰竭。下面是实验室的一些检查方法。
1常用血液化验指标
(1)血清钠浓度:升高,大于145mmol/L。多伴随高氯血症,且两者上升的程度一般一致。
(2)血浆晶体渗透压:升高。
(3)血液量:正常或升高,红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白质及血细胞比容基本正常或轻度下降。
(4)红细胞形态:红细胞体积缩小,平均红细胞血红蛋白浓度升高。
2.常用尿液化验指标
(1)尿钠浓度:多明显升高,但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者,尿钠浓度多降低。
(2)尿氯浓度:与尿钠浓度的变化一致。
(3)尿渗透压和尿相对密度:与尿钠浓度的变化一致,多数患者由于氯化钠排出增多,水分吸收增多,渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者,尿渗透压和相对密度较低。