破伤风怎么预防
破伤风怎么预防呢？其实破伤风是可以预防的。最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。通过类毒素的注射。人体内产生了抗体。并在较长时间内保持一定的浓度。可以中和进入体内的破伤风毒素。
不致发病。加强工农业生产的劳动保护。避免创伤。普及新法接生。正确而及时地处理伤口等。也都是重要的预防措施。
1.仅需注射类毒素0.5ml;如伤口污染严重。则在注射类毒素0.5ml3～4小时后。再于其他部位肌肉注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U。使抗毒素先中和毒素。类毒素激起的主动免疫。可在抗毒素作用消失前后接着发挥其预防作用。
2.正确处理伤口。及时彻底清创所有伤口都应进行清创。对于污染严重的伤口。特别是战伤。要切除一切坏死及无活力的组织。清除异物。切开死腔。敞开伤口。充分引流。不予缝合。如发现接生消毒不严时。须用3%过氧化氢溶液洗涤脐部。然后涂以碘酊消毒。
3.被动免疫一般适用于以前未注射过类毒素而有下列情况之一者：①污染明显的伤口;②细而深的刺伤;③严重的开放性损伤。如开放性颅脑损伤。开放性骨折。烧伤;④未能及时清创或处理欠当的伤口;⑤因某些陈旧性创伤而施行手术（如异物摘除）前。
现在习用的被动免疫法是注射从动物（牛或马）血清中精制所得的破伤风抗毒素（TAT）。它是一种异种蛋白。有抗原性。可导致过敏反应。而且在人体内存留的时间不长。6日后即开始被人体除去。因此。这种破伤风抗毒素还不理想。理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白。它无过敏反应。1次注射后在人体内可存留4～5周。免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上。其预防剂量为250～500U。肌肉注射。人体破伤风免疫蛋白来源较少。制备复杂。在目前尚不能普遍应用的情况下。注射破伤风抗毒素仍不失为一种主要的被动免疫法。
伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1500IU（1ml）。伤口污染严重者或受伤已超过12小时。剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2～3日后再注射1次。
每次注射抗毒素前。应询问有无过敏史。并作皮内过敏试验：用0.1ml抗毒素。加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位。用等潮红。微隆起的硬块。则为阳性。应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生。故最好不用这种抗毒素作注射。脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍。分为1。2。3。4ml。每半小时依次皮下注射一次。每次注射后。注意观察有无反应。如病人发生面苍白。软弱。荨麻疹或皮肤痛痒。打喷嚏。咳嗽。关节疼痛甚至休克者。应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg（成人剂量）。并停止抗毒素注射。
