破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。
破伤风的诊断要点如下:
1、患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。
2、前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。
3、典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。
4、轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。
5、局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于。