说说流行病学里的新生儿破伤风

破伤风俗称“四六风”，因为在婴儿出生后4至6天，少数早至2天或迟至14天以上发病。当破损的皮肤或粘膜被污染，或新生儿由于切断脐带时被污染，芽孢侵入致病。破伤风是威胁新生儿健康的一种疾病，也可能感染其他有开放性损伤的人或动物，甚至被木刺、铁钉刺伤，都可能发生破伤风。

（一）传染源：带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病，仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。

（二）传播途径：破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一，在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中，随粪便排出体外而污染土壤，并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有：

创伤感染：因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。

脐带感染：用不洁的器械切割脐带，或用不洁的敷料处理脐带，使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。

其它感染：产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。

（三）易感人群：普遍易感，但不会造成人群传播，病人恢复后也不能产生病后免疫力。

（四）流行特征：遍及全球，多呈散发；有显著的地区差异，且病死率高。