新生儿主要是通过脐部感染本病,大多数是由于旧法接生所致;也有的虽是新法接生,但由于接生包消毒不好,或由于未执行严格的无菌操作,或由于生后脐部感染,也可发病。由于本菌属厌氧菌,常与需氧菌共存,故有破伤风杆菌感染的脐部,也常有普通需氧菌的感染,检查脐部常有严重感染的表现。
破伤风治疗的主要内容有:仔细的护理、控制抽搐、中和毒素和防治并发症等几项。
一般处理:破伤风的治疗,护理占很重要的地位。因为有时看来一般情况很好的病婴,可能会由于一次严重的抽搐或胃内容物反流而引起窒息。病婴应放置在一个比较安静的房内,但不一定需要暗室。病婴应置于头低俯侧卧位,并注意经常翻动身体,以利于支气管分泌物的清除。咽部分泌物太多者要及时吸痰,以免呼吸道阻塞。要注意饮食供给,因本病病程长又不能吸乳,如不很好地解决饮食供给,即使治好了病,也会因长期饥饿而致营养不良,给病婴带来严重后果。
预防:破伤风病是可以预防的。解放后新生儿破伤风发病率明显下降,也说明了预防的效果。最积极的预防措施是推行新法接生,严格消毒断脐。如遇紧急情况,可用2。5%碘酒涂抹剪刀待干后断脐,结扎脐带的线也用2。5%碘酒消毒,以及做好新生儿脐部的护理。如果遇上未经消毒断脐的新生儿,则应争取在24小时内用3%双氧水或1:4000的高锰酸钾冲洗脐部,洗后搽以碘酒,重新断脐,并肌注破伤风抗毒素1500-3000单位或人体免疫球蛋白75-250单位。