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溶血性贫血检查方法包括哪些

导读:当每个红细胞表面附着的igg分子为40~200个时,已可引起溶血,但由于igg分子数量不足,直接试验可呈阴性反应。

溶血性贫血检查方法是什么?这一点值得大家注意,因为溶血性贫血是一种危害广泛的疾病,深受关注,积极了解溶血性贫血检查方法有助于大家正确的了解疾病,并且帮助大家找到针对性的治疗方案,而在正确治疗之前,大家首先要把握的是溶血性贫血检查方法。

溶血性贫血检查方法:

⑴外周血象:急性型患者常有较重贫血,慢性型和亚急性型患者的贫血大多较轻。大多数病例血红蛋白10%,慢性型者有时减少,主要原因是igg抗体可以与幼红细胞和网织红细胞结合,使骨髓中的幼红细胞和网织红细胞减少,亚急性型者多轻度增加,再障危象时网织红细胞可极度减少。白细胞总数通常升高,可出现类白血病反应。如无even综合征时,血小板通常正常。

⑵红细胞渗透脆性试验:发病病情进展时脆性增高,症状缓解时可正常。

⑶胆红素和珠蛋白测定:血清间接胆红素增加,尿胆原增加,结合珠蛋白降低或消失。

⑷抗人球蛋白试验(coombs′test):此试验结果阳性是诊断本病的重要依据。本试验分为直接试验(directantiglobulintest,dat)和间接试验(indirectantiglobulintest,iat),前者是测定吸附于红细胞表面的不完全抗体,后者是测定血清中游离的不完全抗体。本病这两种试验大多呈阳性,但极少数患者(2%~4%)试验结果始终阴性。这种情况的发生主要与抗人球蛋白试验的敏感性不强有关。当每个红细胞表面附着的igg分子为40~200个时,已可引起溶血,但由于igg分子数量不足,直接试验可呈阴性反应。只有当每个红细胞表面的igg分子达到200~500个以上时才能测出阳性结果。为了提高本试验的灵敏度,目前已有人应用放射免疫或补体结合抗体消耗试验等测定红细胞表面每一个igg分子,以证实本病的诊断。此外,本试验阴性也与所用抗人球蛋白试剂的局限性有关,这是因为有0.5%~2.5%的患者仅有iga自身抗体而无igg和igm抗体,对于这些极少数病例,可用其抗人球蛋白iga特异血清直接检测。

⑸酶处理红细胞凝集试验:将经胰蛋白酶、木瓜蛋白酶或菠萝蛋白酶处理的rh基因型的o型红细胞分别与病人血清孵育,发生凝集反应者说明病人血清中存在抗红细胞游离抗体。温性自身溶血素(igm)可使酶处理红细胞直接溶解。

有关溶血性贫血检查方法,是大家一定要谨慎对待的,这是帮助大家积极开展准确认识和治疗的前提,同时还要提醒大家注意的是溶血性贫血危害大,为了最大限度的降低不必要危害的发生,大家在把握了溶血性贫血检查方法之后,还要积极咨询相关专家的建议。

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