关于新生儿溶血症的突出表现

新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。

新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。

小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫血，Rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340?mol/L以上，可能发生核黄疸。

新生儿溶血病的突出表现：

1、黄疸于生后24小时内出现，而且迅速加深。

2、黄疸程度重，由面、颈部、巩膜发展至躯干、四肢及手足心。

3、皮肤由浅黄色逐渐发展至金黄色，伴有贫血时可呈苍黄色，有进出现水肿。

4、化验检查显示黄疸及溶血性贫血的表现：间接胆红素明显增高，血色素低，网织红细胞增高;以及母子血型不合。

5、伴有不同程度的贫血。

6、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。

7、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

8、确诊还需要对母亲和孩子的血液进行一些特殊的化验，如母子交叉免疫试验（库姆试验）。

如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340?mol/L以上时，就会发生核黄疸（即胆红素脑病），损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。