血小板减少性紫癜患儿的注意事项

特发性血小板减少性紫癜患儿们，要特别注意在日常生活中远离一些比较尖锐的物体，尤其不能扣鼻子。培养良好的自我保护能力，对于阿司匹林一类的药物禁止服用，以免加剧血小板减少速度，那么，特发性血小板减少性紫癜患儿有哪些注意事项呢？

特发性血小板减少性紫癜患儿的健康教育如下：

（1）指导预防损伤：不玩锐利的玩具或物品，不参与有对抗性的运动或剧烈运动，常剪指甲，不抠鼻，选用软毛牙刷等。

（2）指导进行自我保护：忌服阿司匹林类或含阿司匹林的药物；服药期间勿到人多的地方，不与感染患儿接触，去公共场所戴口罩，注意保暖，尽量避免上呼吸道感染，以防加重病情或引起复发。

（3）教会家长及年长儿识别出血征象和学会初步止血的方法，一旦发现出血，立即住院治疗。

（4）实行脾切除术的患儿易患呼吸道和皮肤化脓性感染，且易发展为败血症。患儿应定期随诊，并遵医嘱应用长效青霉素每月1次；或注射丙种球蛋白预防感染，治疗2年或直至5岁。45岁的王强一直身体健康，2年前单位派他去一个外地县城出差2个月，这期间，吃惯了家里饭的王强被迫天天去饭馆就餐，那里的卫生环境很差，但是为了填饱肚子，也只能凑合着。出差回家没几天，王强就感觉身体不舒服，到医院检查竟被诊断为急性肝炎。经过1个多月的治疗，王强渐渐恢复了健康。在一次单位组织的篮球比赛中，王强被对手冲撞流了鼻血，正常情况下几分钟就可以止血，但是他却血流不止，吓得同事们赶紧把他送到了医院。

明确诊断

经过检查血常规，王强血小板计数80×109/L，其他项目数值正常，鼻血止住后他回家也没重视这件事。半个月后，王强全身皮肤及面部出现散在的出血点，这一回再到医院检查血小板计数下降为60×109/L，结合他的症状体征，医生诊断王强为免疫性血小板减少。

肝炎病毒惹的祸

王强不明白，自己身体一向健康，平时很注重锻炼，并且生活习惯良好，怎么会得这种病呢?经过与医生的交流，他才知道免疫性血小板减少发生于抗体或者免疫复合物黏附于血小板，而引起血小板被吞噬细胞（主要在脾中）破坏。感染是导致免疫性血小板减少的主要原因之一，多种感染均可引起血小板减少，包括细菌、病毒、支原体、分枝杆菌、立克次体和原虫等。导致王强血小板减少的罪魁就是前不久感染的肝炎病毒，它对血小板造成了直接损害。

中西医结合治疗

根据王强的症状体征和相关检查，医生采用了中西医结合的方法进行治疗。中医以清热解毒、凉血止血为原则，给予地黄止血胶囊及中药汤剂口服，配合穴位磁疗;西医采用激素及免疫抑制剂等治疗，稳定提升血小板，减少毒副作用。经过3个月的结合治疗，王强的病情有了明显好转，血小板计数已经达到正常值的底线100×109/L。继续治疗2个月后，王强的血小板计数升至200×109/L，他完全康复了。

温馨提示，肝炎病毒是诱发血小板减少的一个关键因素，血小板减少患者不要在公共场合常逗留，必须佩戴口罩注意保暖，尤其是在治疗期间不要到人多的地方。在天气不稳定的时候，要及时做好保暖措施，避免引起呼吸道感染加重病情。