眼睛红不一定就是红眼病

很多的时候我们都把眼睛发红的时候就会认为自己是患有患有红眼病，其实有的时候不是这样的，眼睛红要去专业的医院确诊，这样才不会错过治疗良机，那么，眼睛红不一定就是红眼病？

两周以前小李因车祸右侧头部受伤住进了医院，昨天一早家人发现他的右眼特别红，以为是住院期间染上了“红眼病”，于是请眼科医生会诊。

经过检查，诊断为“颈动脉海绵窦瘘”并建议他做介入治疗。医生解释说小李患的这种疾病看起来像红眼病，但和红眼病相差甚远，是一种外伤引起的比较少见的脑血管疾病，常因表现为眼红而经常被误认为是“红眼病”。

原来，正常情况下人的颅腔内有一个名叫海绵窦的结构，平时充满静脉血液，其中有供应颅脑血液的颈内动脉穿行。当位于海绵窦内的颈内动脉本身或其分支破裂，引起颈动脉和海绵窦之间异常动静脉通道就叫做颈动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘按病因可分为外伤性和自发性两种。

外伤性的较为常见，约占75%至80%，常见原因为颅脑外伤，特别是颅底骨折、颅中凹骨折致骨性结构破坏，骨折片损伤颈内动脉，也可因颈内动脉受牵拉使血管破裂，一般瘘口较大，常出现在伤后9至45天。

自发性常见原因是海绵窦内的颈内动脉及其分支管壁先天缺陷、动脉瘤、动脉炎或海绵窦区硬脑膜动脉、静脉畸形等病变的自发破裂。多发生于中老年女性，一般瘘口较小，往往发展缓慢，无明确时间。

因为颈内动脉血液流入海绵窦，并逆向流入眼静脉使眼部血流回流障碍，而使病人出现头痛、搏动性眼球突出、耳鸣、球结膜水肿充血、眼球运动障碍、视力下降、神经系统功能障碍、颅内出血、鼻出血等症状，若出血进入蛛网膜下腔，则可导致急性颅内高压，最终因脑疝而死亡。

由于眶颅静脉的特殊关系，颈动脉海绵窦瘘的症状和体征几乎都表现在眼部，但它的原发部位是在颅内。所以眼科治疗是无效的，少数瘘口小的患者可自愈，多数患者需要手术治疗。

目前血管内可脱球囊栓塞术是治疗这种病最理想的术式。它是用可脱球囊封闭瘘口，同时保持颈动脉通畅，治疗效果较好。

那么，怎样鉴别红眼病与颈动脉海绵窦瘘引起的眼红呢?对于眼红患者，如有头部外伤史、搏动性眼球突出、耳鸣（和眼球搏动的节律一致）、球结膜水肿充血、眼球运动障碍、视力下降，有符合任何一项的就应该考虑为非结膜炎所致。

最明显的一点是，患红眼病时眼内分泌物特别多，且传染性强，多为单眼发作，很快双眼同时发病;而颈动脉海绵窦瘘患者的眼内无脓性分泌物，一般是头部伤侧单眼发作，不会传染。

眼睛红不一定就是红眼病的，红眼病这种疾病出现了以后会有很多的症状，这些症状对于我们的眼部健康都是有一定的威胁的，检查确诊了以后才可以治疗的。