介绍早期癌性疼痛的治疗方法

导读：明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制定今后治疗方案及用药剂量。

癌症会给人们带来非常严重的影响，使人们的身体和内心受到双重的打击，何为叫无尽的病痛带给人们，使患者痛不欲生，使患者整天生活在水深火热当中，患者只有早日接受治疗，才能够缓解这种疼痛。下面我们就一起来看一下癌性疼痛的治疗指南有哪些?

癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制定今后治疗方案及用药剂量。癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。

1.癌性疼痛的药物治疗原则

（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。

（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。

（4）用药应该个体化。

（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

2.癌性疼痛药物治疗的“三阶梯疗法”

（1）第一阶梯非阿片类镇痛药。用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可酌情应用辅助药物。

（2）第二阶梯弱阿片类镇痛药。用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。

（3）第三阶梯强阿片类镇痛药。用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。

3.外科治疗

（1）脊髓后正中后索点状切开术（PMM）动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。