很多恶性肿瘤疾病出现之后所带来的疼痛很多患者都束手无策,这主要是人们对于这种疾病所带来的各种作用是预想不到的,所以当病情来临的时候又不知道如何进行有效的应对,进行仔细的分析一下疾病的治疗原则。
1.癌性疼痛治疗原则根据患者主诉、病理类型、各种检查及临床观察,判断疼痛的原因及其程度。
(1)根据癌性疼痛原因,采取综合治疗1)由肿瘤直接引起的疼痛,如肿瘤侵及胸、腹膜及脏器,压迫神经和骨转移等,宜采用药物止痛配合抗肿瘤治疗。如疼痛局限,可采用神经阻滞配合抗肿瘤治疗。如已失去抗肿瘤治疗机会,宜采用药物止痛配合支持疗法。作者采用中药外用治疗局限性疼痛获得很好的临床效果,有效率96%。
2)如果癌性疼痛是抗肿瘤治疗所致,如放射性神经炎、皮肤炎,化疗药物漏出血管外引起的组织坏死,手术后刀口疼痛等,宜采用药物止痛配合神经阻滞或中药外用的方法。脑水肿所致头痛,宜采用甘露醇、皮质激素类药物治疗。
(2)癌性疼痛的止痛治疗原则:应根据疼痛的程度而不是根据病情而定,因为早、中期患者也可出现疼痛症状,并非只有晚期患者才有疼痛。
(3)止痛方法的选择:应遵循安全、有效和简便的原则,由简单到复杂,先无创性后有创性,由低危险过渡到高危险的方法,大致按以下顺序:口服给药、舌下含化、肛门给药、中药外用→肌注、静脉滴注、神经阻滞→药物神经破坏→神经外科技术。
2.药物止痛WHO癌性疼痛三阶梯止痛疗法就是对癌症的性质和原因做出明确的估价后,根据疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类药物,中度疼痛应用弱阿片类药物,而重度疼痛则应选用强阿片类药物。镇痛剂的应用由弱到强逐渐增加。
由于疼痛是一主观现象,目前对给药后疗效的评价常用的方法有二:①主诉疼痛程度的变化;②划线法,即将疼痛分为0~10度(从不痛、轻微疼痛到极度疼痛),让患者在服药后自己划线以表示疼痛程度的变化。对于疗效,可根据以上记录分为:完全缓解(CR),即治后完全无痛;部分缓解(PR),即疼痛较给药有明显减轻,睡眠基本上不受干扰,能正常生活;轻度缓解(MR),即疼痛较给药前减轻,但仍感明显疼痛,睡眠仍受干扰;无效(NR),即与治疗前比较无减轻。
对于不同的恶性肿瘤所带来的爱情应该分类别的进行对待,因为各种癌性疼痛的表现形式以及病情状态都有了比较大的差异,必须要正确的进行治疗才能发挥最大的效果,所以患者应该做好身体的各项检查才能够最终判定相关的事宜。