早期鼻咽癌的治疗方法

对于我们大家来说，鼻咽癌是很陌生的，以致当您得知自己患此病的时候，会很害怕，怕自己患上了罕见的疾病，其实您不用害怕，在医学界这种病并不罕见，有很多病历，您的疾病一定会治好的，请您放心，下面是有关治疗鼻咽癌的方案，您可以来看看。

鼻咽癌西医治疗

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证

（1）根治性放疗的适应证：①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。

（2）姑息性放疗的适应证：①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。（3）放射治疗禁忌证：①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。（4）放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区（包括鼻咽及颈部靶区）放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

2.放射线的选择和照射范围

（1）照射野的设计：设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，要注意用铅片保护眼部，勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未?及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。

3.放射剂量和时间

（1）连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。

（2）分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。

4.后装腔内放射治疗

（1）适应证：

①鼻咽局限性小病灶（肿瘤厚度少于0.5cm），位于顶壁、前壁或侧壁者;

②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。

（2）治疗方法：常以外照射加腔内照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周后再加腔内放射1～2次，每次间隔7～10天，每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点，给予1000～2000cGY/次。

综上所述，就是我为大家介绍的治疗鼻咽癌的方法，希望可以帮助您。所以，当您遇上不懂的疾病时，一定不要自己吓自己，多看一些有关资料，您就会有所了解，最后您将发现并不是您想象的那样害怕，一定有治愈的方法，希望您早日康复痊愈。