大厨艺
首页 菜谱 分类 名菜 排行 食材 百科 健康 运动
当前位置:首页 > 耳鼻喉 > 鼻咽癌

食道癌的治疗进展

导读:食管癌早期的治疗,多数采用手术、放化疗、介入治疗相结合的综合治疗方式,中晚期患者根据患者的实际情况,采用电化学介入配合粒子支架治疗的情况较多。

我国食道癌患者相对于其他地区来说人数较多.在全世界,因食道癌死亡人数是在所有恶性肿瘤中位居第二位的,食道癌这种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,与人的生活习惯有很多关系,多在40岁以上男性人口中发病,40岁以下的患者近年有增多倾向。因此,食道癌治疗是非常重要的。减轻食道癌并发症也是很重要的。

食道癌的成因有很多因素,但是多与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮食中的微量元素含量相关关。

食道癌的治疗一定要注意综合全面,不仅要考虑到食道癌的原发症状,还要兼顾食道癌的转移扩散症状。选择合适的治疗方法,一方面控制原发灶的症状,一方面对于转移扩散症状对症治疗。近年来食道癌的治疗方法有很多。

食管癌早期的治疗,多数采用手术、放化疗、介入治疗相结合的综合治疗方式,中晚期患者根据患者的实际情况,采用电化学介入配合粒子支架治疗的情况较多。

一、手术治疗

手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。

手术的禁忌症为:

①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵隔、主动脉等。

②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

二、放化疗

食道癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。

适应证:

(1)病人一般情况在中等以上;

(2)病变长度不超过8cm为宜;

(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;

(4)可进半流食或普食;

(5)无穿孔前征象※,无显著胸背痛;

(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。

照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。

外照射的反应

(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理。

(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少。

合并症

(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。

(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。

(3)放射性脊髓病:潜伏期多在照射后1~2年。放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。

三、电化学介入配合粒子支架技术

“电化学介入配合粒子支架”技术是治疗食管癌的新技术,不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,已治疗食道癌、贲门癌等患者10000余例,成为首家专业治疗食管肿瘤的医院。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅,治疗后即可顺利吃。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织不造成伤害,同时利用撑开的食管腔,将食物顺利送入。

此种治疗方法大大延长患者寿命,减轻痛苦,让食道癌患者的生活变得轻松起来。各种治疗方法还需患者保持一个良好的精神状态和乐观的态度,积极配合治疗,锻炼身体,才更有益于恢复健康。最后祝您身体健康。

点赞(0)
分享到:
收藏(0)

猜您喜欢

扫一扫手机查看