肺癌筛查的危害

肺癌作为癌症死亡率中居高的癌症，不仅仅是表现在它的发病率上，还表现在它的各个方面，比如肺癌的筛查，肺癌不同于其他病症，在肺癌的筛查上也存在不同的危害，肺癌筛查的危害主要表现在这几个方面：

假阳性率极高：NLST肺部结节检出率24.2%，其中假阳性率（最终证明不是肺癌的比例）高达96.4%。疑似病人需要随访2到3年不等，给患者及家庭造成极大的恐慌，医疗资源浪费也较严重。美国经济学家统计，每筛查出一名肺癌患者，相关费用高达$240,000。主要是因为腐朽的资本主义医生看片子出报告的费用极其昂贵，天朝的白狼们在人民群众的监督下，本着学习雷锋无私奉献和我党我军持续作战的精神，拿着美国劳动人民（医院清洁工人）一半还不到的工资，从早8点到晚8点阅片无数，个个火眼金睛。估计相关费用可降到1%，不过到底可持续几年，不得而知。

过度诊断，过度治疗：这是个很难被患者，甚至于部分医生所接受的新概念。简单的说，这个筛查对象是肺癌，但是恶性程度很低，即使不给予任何治疗，其最终死于该肿瘤的概率极低。这里需要提及的是肿瘤倍增时间的概念，首先大家要记住，再大的肿瘤也是从单个细胞发展而来。一个肿瘤细胞变成两个，两个变四个，四个变变八个就是倍增三次。据统计肺癌从单细胞发展到CT上1.5mm的阴影，大约需要经历22次倍增，继续倍增到28次阴影达到6mm，发展到10cm以上危及生命的肿瘤则大约经历40次倍增。举例来说，某55岁患者，阴影5mm，连续观察3年无变化，也就是说即便是肿瘤，其倍增时间大于3年，目前肿瘤处于28次的倍增期，发展到最终的40次倍增期需要36年，该患者已经91岁。目前天朝人民平均寿命80岁左右，也就是说该患者很可能死于其他原因。没有必要积极手术治疗该肿瘤。NLST数据显示，其过度诊断率约为12%，另有报道在毛玻璃病变（GGO,GroundGlassOpacity）中，过度诊断率可高达80%。但是凡事皆有特例，肿瘤的生长并非匀速，存在短期内爆发性增长可能，医生需要根据病人实际情况做出判断。

CT的放射性损伤：辐射剂量单位为Sv（Sievert），其对人体的伤害有累积效应，并不是说我做了一次CT，休息几年再做就没事了。正常人每年接受的环境基本辐射量为3mSv，一次低剂量螺旋CT的辐射量为4mSV,增加罹患肿瘤概率0.08%。换句话说，每1000个肺癌筛查居民中，就有1个可能应为本次筛查患上肿瘤。

综上所述，目前我们应该不提倡肺癌的普查，因为肺癌的筛查的危害是巨大的，并且肺癌的筛查是附带有伤害的，只有正确的运用我们现有的科技医疗水平，才能更好的造福人民大众。