肝癌现代治疗方法的认识

肝癌是当今世界的一大难题，他的发病率很高，死亡率也很高，位居世界第三位，然而，近几年来随着医学的不断进步，治疗方法也越来越多，人们对于现在的疗法还是很陌生的，下面给大家介绍一下人们。对肝癌现代治疗方法的几点认识

1、肝切除目前仍为首选，但统治地位已经开始动摇：

（1）外科切除只适合约25%的肝癌患者，未来还将面临局部消融治疗的不断挑战，其所占比重将日趋减少。再完美的外科手术也无法解决术后肿瘤复发转移问题。

（2）某种程度上，局部消融等非手术治疗也已取得了不亚于外科切除的疗效，且损伤轻于切除，应用空间更大。

2、肝移植不是万能，更不是肝癌患者最后的稻草

（1）肝移植只是众多治疗方式中的一种，有着自己的适应症，最适合伴有中重度肝硬化的肝癌患者。

（2）移植后肿瘤依然存在复发转移风险，但较其它方法相对较小，然一旦复发则可供选择的有效治疗方法相对较少。部分肝癌患者肝移植的远期生存率、生活质量等未必一定优于肝部分切除和局部消融。

（3）在可预见的未来，肝脏供体将长期限制肝移植技术的普及应用

（4）肝移植需要大量资金，只适合于特殊阶层，肝癌患者移植性价比相对较低

3、血管介入并非万金油，应有选择、个体化应用

（1）该治疗毕竟属于姑息治疗范畴，不可肆意夸大其应用价值

（2）血管介入也有着自己的适用范围，应个体化选择。不分具体情况，针对所有肝癌患者统统采取血管介入的做法是不可取的

（3）具有手术或消融治疗机会的肿瘤是否一定先行介入治疗争议颇大，总体以反对者为多，必须具体问题具体分析。

（4）术后预防性介入不适合所有肝癌人群，肿瘤术后复发预防价值有限。

4、局部消融治疗不是雕虫小技，有望成为肝癌治疗的主角

（1）无论行业界是否愿意承认，消融治疗成为肝癌患者首选治疗方式只是时间问题。随着科学技术的不断发展，肿瘤治疗微创化已是大势所趋。

（2）外科切除和消融治疗并不是简单的谁取代谁，谁不如谁的竞争关系，应是互相弥补、有机结合的协同关系。但消融治疗开始抢占外科切除的部分阵地已是不争的事实。

（3）对于部位良好的小肝癌，局部消融不应存在难度;但对于大肝癌、复杂部位肝癌、多发性肝癌等较复杂肝癌，局部消融技术含量并不亚于外科切除，因为局部消融不仅要力争达到外科切除的有效性，还要高度体现外科切除无可比拟的安全性。

5、全身治疗是未来研究的重点和彻底治愈肿瘤的希望，但目前还没有露出哪怕一丝曙光

（1）生物治疗确实为失去有效治疗机会的晚期肝癌患者带来过一次次的希望，但轰轰烈烈之后大都昙花一现，期待开发出更为有效、低毒的靶向药物。

（2）目前众多药物仅仅能使少数患者延长几个月的生存期，但其带来的患者身体上、心理上以及经济上的巨大牺牲岂是区区几个月毫无生活质量的生存所能匹配?极低的性价比，尤其无法令人恭维的有效性如何能让肝癌患者大鼓其掌?

6、现有治疗标准的很多方面均已落后于现代医学的发展，应与时俱进、大规模修订

（1）即使国内外最为认可的巴塞罗那分期和临床治疗指导原则也存在较大缺陷，禁锢着众多医生的诊疗思维，使很多本可获得有效治疗的患者过早辞离人世。

（2）诸如具有肝癌治愈潜力的肝部分切除、肝移植、微创消融等治疗方法的适应症也存在不少值得商榷之处，总体上已显保守陈旧，很大程度上限制了这些方法的更广泛应用，人为缩减了能够从中受益的人群比例，使其应用价值大打折扣。

（3）建立适合我国情况的诊治标准势在必行。但是相关标准的制定不应由长期远离临床实际、盲目套用国外标准、思想僵化、缺乏创新的所谓“大腕”主导和控制。坚决杜绝外行为内行定规矩、封建专制的学阀作风。秉承毛主席的“百花齐放，百家争鸣”。

7、缺乏科学、统一、有机的肝癌治疗综合评价体系，无法保证肝癌患者获得真正适合的治疗方法

（1）不同治疗专业总在强调自己的方法何等优异，甚至人为排斥、贬低其它治疗方式，不能科学合理的推荐最适合患者的治疗方法和方案

（2）肝癌涉及外科、内科、超声、放射、放疗等众多学科，但能够在精通本专业基础上通晓其它相关治疗方式并能根据患者具体病情做出最佳选择的医者还凤毛麟角，但这应该成为从业医生毕生追求的方向。

（3）缺乏会诊和讨论机制，治疗随意性极强。

（4）首诊医生的医学知识和能力决定了患者的未来命运

通过上面对于肝癌现代治疗方法的几点认识，人们能够清楚的知道，现在肝癌的治疗方法并不是万能的。并不是每一位患者都能使用，要根据自身的特点来选择是和自身的治疗方法。未来科学的发展有望于把肝癌彻底消灭。