一、甲状腺肿瘤
1.临床表现:颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发。稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。:其中绝大多数为良性病变,少数为癌。
2.治疗应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶完整切除。术中切除标本必须立即行冰冻切片检查,以排除恶变。
3.病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发为甲亢。瘤体小时,可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失。瘤体过大时,应手术切除再行照射治疗,可达到消炎、止痛、消肿,加快伤口愈合,防止感染及疤痕的目的。
二、甲状腺癌
1.甲状腺癌的病理类型及临床特点
(1)乳头状癌:最常见,约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。
(2)滤泡状腺癌:最容易侵犯血管和神经;
(3)未分化癌:恶性程度最高
(4)髓样癌:来源于滤泡旁细胞(C细胞),分泌降钙素。
2.临床表现
内甲状腺发现肿块,质地硬,不光滑,不随吞咽活动。颈淋巴结转移率非常高。晚期癌肿可以出现压迫症状,如声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。
放射线核素检测为冷结节.一般来说冷结节考你的就是恶性的(癌)。
针吸涂片细胞学检查(FNAC)可以确诊
一一对应(题眼):甲状腺内肿大+颈淋巴结肿大=甲状腺癌
甲状腺内肿大+压迫症状=甲状腺癌
甲状腺内肿大+冷结节=甲状腺癌
甲状腺内肿大+声音嘶哑=癌组织压迫所致(甲状腺癌)
3.治疗用手术治疗
结核:低热盗汗