卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断方法

女性的健康问题近几年受到广泛重视，其中卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。那我们面对卵巢恶性肿瘤，我们应该如何鉴别诊断呢?

由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。

一、子宫内膜异位症

内异症形成的粘连性肿块及子宫直肠凹陷结节与卵巢肿瘤很难鉴别。前者常有进行性痛经、月经过多、经前不规则阴道流血等，试用孕激素治疗有效可辅助诊断，B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法，有时需剖腹探查才能确诊。

二、盆腔结缔组织炎

有流产或产褥感染病史，表现为发热、下腹痛，妇科检查附件区组织增厚、压痛、片状块物达盆壁。用抗生素治疗症状缓解，块物缩小。若治疗后症状、体征无改善，块物反而增大，应考虑为卵巢恶性肿瘤。B型超声检查有助于鉴别。

三、结核性腹膜炎

常合并腹水，盆、腹腔内粘连性块物形成，多发生于年轻、不孕妇（孕妇食品）女。多有肺结核史，全身症状有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲不振、月经稀少或闭经。妇科检查肿块位置较高，形状不规则，界限不清，固定不动。叩诊时鼓音和浊音分界不清。B型超声检查、X线检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查确诊。

四、生殖道以外的肿瘤

需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别。腹膜后肿瘤固定不动，位置低者使子宫或直肠移位，肠癌多有典型消化（消化食品）道症状，B型超声检查、钡剂灌肠等有助于鉴别。

五、转移性卵巢肿瘤

与原发性卵巢肿瘤不易鉴别。若在附件区扪及双侧性、中等肾形、活动的实性肿块，应疑为转移性卵巢肿瘤（克鲁肯柏氏瘤）。若患者有消化道症状，有消化道癌、乳腺癌病史，诊断基本可成立。但多数病例无原发性肿瘤病史。

通过以上介绍，想必大家对卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断有了进一步认识，作为妇科恶性肿瘤死亡率首位的该疾病是足够广大女性同胞引起高度重视的，也希望女性同胞在通过学习以上知识之后，能正确对待该疾病，重视疾病，坦然面对，在日常生活中重视起来，在工作生活中给自己多一份关系与爱护。