为了减少肝癌复发和转移的可能性,手术中尽量扩大肿瘤切除范围,这对病人的身体将是一个极大的考验,因此手术前需经过周密的准备。特别是手术前身体虚弱的患者,需要采取一定的措施提高身体体质。总结以下几点:
护理常规
肝癌手术前一般需放置胃管,必要时也需留置尿管。广泛肝切除术手术中手术后输血量可能较大,手术前会备足血液,以新鲜血为佳,避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。手术前备皮、皮试、配血等常规准备,并做好叁大常规、出凝血时间、肝肾功能、胸透、心电图等常规检查。
病情变化
在手术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如塬发性肝癌破裂出血时,突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。
保肝措施
改善肝功能及全身营养状况,手术术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取中药整体调节可有效保肝措施。
防治感染
肝手术前使用抗生素,以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的副作用,避免使用对肝有害的药物。练习有效咳嗽、深唿吸,防止手术后痰液过多无法咳出引起的肺部感染。练习床上使用便器等,以便应对手术后不便。
肠道准备
对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者,尤其是合并肝硬变者,为抑制其肠道内细菌,清除肠道内粪便,以减轻术后腹胀及血氨本源,防止肝性脑病等并发症发生,术前叁天应进行必要的肠道准备。
合理治疗
肝癌患者放疗短期疗效明显,但其副作用较大,易对患者身体造成极大的损伤,导致免疫力低下,无法抵抗肿瘤的侵袭,不利于手术治疗,因此临床上多建议采用中医中药的方法进行治疗。中医中药治疗一方面提高患者免疫力,增强体质,缓解临床不适症状,使患者自身能够抵抗肿瘤的侵袭。
肝癌患者手术前身体虚弱怎么办?另外,患者和家属应注意患者在手术前饮食护理和心理调节,在护理过程中,争取得到病人良好配合,以做好充分的身体和心理准备,以积极的心态应对手术,利于手术的顺利进行。
(6)免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。
(7)基因突变:近年来,还有人认为,环境中的突变塬和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
此外,肝癌的发生还与非血蛋白的核蛋白对细胞周期的调控失常,以及细胞内外因素如环核苷酸、激素、多肽、生长因子及多胺等有关。及时采用中医中药治疗,有效减轻患者痛苦,缓解临床不适症状,从而提高生活质量,延长生命。