大部分乳腺癌患者发现时已属于晚期,错过了治疗的最佳时间。原因是很多患者在检查确诊后对疾病过度恐惧,以及医生和患者缺少沟通,阻碍患者疾病康复。
相对于西方国家,我国乳腺癌患者发病年龄提前近10年,这就意味着早检、早治、规范治疗对于乳腺癌患者很重要。然而事实上,乳腺癌患者在治疗规范和护理水平上,与西方国家存在较大差异,究其原因,这与我国“患者管理”理念的缺失有关。
其实,乳腺癌本身并不可怕。通过规范化治疗,可帮助患者延长生存期,早期患者甚至可以治愈。据有关专家介绍:“化疗仍然是乳腺癌治疗的基石,规范的化疗方案,可以帮助患者延长生存期,早期患者甚至可以治愈,有临床显示,含多西他赛的术后辅助化疗方案,与传统方案相比,可使肿瘤复发风险降低28%,死亡风险降低30%,能够显著提高乳腺癌患者长期生存率。”另外,乳腺癌患者的病情千差万别,医生会根据患者的手术方案、临床分期、体质特点以及经济状况等因素制订相应的化疗方案,但是,这些都需要建立在良好的医患沟通基础之上。
例如,有九成以上的乳腺癌新发病人会在确诊时陷入否定和愤怒的情绪,以后的治疗也会经历恐慌和焦虑,这些负面情绪由谁来帮助她们消解?再比如,一个比较年轻的乳腺癌患者在手术治疗后,需要化疗,她一定会问两个问题:化疗会不会影响月经状况?化疗会不会影响日后的生育?如果去问医生的话,医生有一大堆病人要看,和她说不了几句话,而假如去问护士,护士就会说这个问题还是要去问医生。
因为传统的患者教育方式,如手册、患教沙龙等形式,既不能满足患者个体化的需求,也很难取得患者的信任。所以,“患者管理”就是在为患者提供规范化治疗的基础上量体裁衣。同时,以“乳腺癌专科医生+护士”联合主导的个体化关爱模式,也最大限度地发挥了护士在治疗中的作用。