纵隔肿瘤的预防与调护

纵隔肿瘤早期常无明显症状，多在查体时发现。本例患者因咳嗽就诊，经MRI检查确诊，化疗效果明显，但仍有明显症状。经中医治疗一年多，病情稳定。临床在辨证治疗的基础上，应特别注竟结合辨病。

1.预防

对有可能接触放射性和致癌化合物的职业人员，必须采取切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触，并定期体检，以便早期发现，及早治疗。

2.调护

（1）对有重症肌无力的胸腺肿瘤患者，为预防危象发生，应充分控制肌无力。抢救措施包括:保留气管插管，使用辅助呼吸2-3天，然后经鼻腔作气管插管，保留1周左右，供吸痰及吸氧用，并预防肺部感染;在拔除气管插管1-2天内，应备置呼吸机，必要时予以辅助呼吸。

（2）切除有感染的畸胎瘤或囊肿后，要严密观察胸腔有无感染及切口愈合情况。如术中未用双腔插管，瘤体内容物可渗人患肺或健肺的支气管及肺泡内，引起肺不张或继发性肺炎，故术后须积极协助患者咳嗽，体位排痰，并应用有效的广谱抗生素，控制输人液量，减轻肺部负荷。

（3）神经源性肿瘤常延伸人椎管或肋间深部，血液循环丰富，切除肿瘤后止血极其困难，故术后要密切观察胸腔内渗液情况，如有出血，应及时止血。