纵隔肿瘤的临床症状

纵隔内的组织甚多，大多为重要部位，一旦发生肿瘤或囊肿，即可出现压迫症状。症状的轻重可因肿瘤的大小、硬度、生长速度、占据的部位和组织侵蚀等情况而不同。多数良性纵隔肿瘤临床上常无症状，多于体检时发现。

（1）胸痛:是各种纵隔肿瘤最常见的症状，多发生在胸骨后或患侧的背部，是因肿瘤压迫胸内部位，或刺激胸膜及神经而致。如疼痛剧烈，患者难以忍受，多是恶性肿瘤的征象。

（2）呼吸道压迫症状:肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气短，严重时可发生呼吸困难。此种严重呼吸困难多见于胸内甲状腺和巨大畸胎瘤患者。如果肿瘤溃破人肺或肺组织受挤压，可产生不同程度的肺不张及肺内感染。

（3）神经系统症状:交感神经受压表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等，臂丛神经受压可引起肩部及上肢疼痛，喉返神经受累可表现为声嘶，累及隔神经可出现呢逆及隔肌麻痹。

（4）心血管症状:心脏受压可引起心慌、心律不齐等，肿瘤侵蚀心包可出现心包积液，上腔静脉受压可引起面部、颈部和上胸部水肿、静脉怒张等，肿瘤压迫无名静脉，可使单侧上肢静脉压升高。

（5）吞咽困难:常为肿瘤压迫或侵犯食管所致。

（6）其他症状:畸胎类肿瘤破溃人肺或支气管时，患者咳出的痰液中可带陈旧毛发或豆渣样物;少数胸内甲状腺肿瘤患者可有甲状腺功能亢进症状;约巧%胸腺瘤患者可伴有重症肌无力;恶性淋巴瘤合并感染时，可出现发热、白细胞升高等症状。