恶性淋巴瘤的临床表现

恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤。中医无恶性淋巴瘤病证名称，但根据本病具有淋巴结肿大特征描述，中医常见病证名称有“凛病”、“失荣”、“石疽”、“恶核”等。其共有特点是皮色不变、不痛不痒，皆属中医“阴疽”范畴。

1.主要症状:本病好发于颈部与领下，其次为腋下及腹股沟，痰核（恶核）坚硬而有弹性，无明显疼痛。深部多见于纵隔与胃肠道，由此引起局部浸润及压迫症状，如呼吸困难、心悸气短、寂积肿块、腹痛腹胀、便闭不通、腹痛、腹泻、腹水等。极少数发生在其他器官，如在扁桃体、鼻咽部可有吞咽困难、鼻塞、鼻趣等;在肝脾可见痛积，胁部疼痛及黄疽等;在呼吸道可发生咳嗽、咯血、胸闷、悬饮（胸水）等;在骨骼可有局部骨痛、病理性骨折;如在神经系统可见头痛、截瘫、癫痛等;在皮肤可有肿块、结节、风团、皮肤痰痒等。

2.其他症状

①发热:热型多不规则，多数病人由于痰郁阻滞，气机不畅，郁而发热，或气滞血痕，出现间歇性低热;，也有热毒内盛或感受邪毒者可出现持续性高热不退，若热退可见大汗淋漓;少数患者邪毒发于肝胆，见有寒热往来（周期性发热）。

②消瘦:体重减轻10%以上为本病症状之一由于病程日久，气血耗伤，阴阳失调以及脾胃虚弱，食欲减低，水谷精微物质不能吸收与利用而致。病程早期见消瘦，晚期见大肉尽脱，而出现恶病质。

③皮肤疹痒:为本病较有意义的临床症状。局灶性痰痒发生于局部病变部淋巴引流区域，全身痰痒大多发生于深部如纵隔或腹部有病变病例。

④疼痛:约1/2患者在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早期出现，并随病情发展而加重，当治疗或病变暂时缓解后，疼痛减轻或自行消失;疾病复发时又出现。