恶性淋巴瘤治疗原则

恶性淋巴瘤在放、化疗或手术治疗中，配合中药扶正治疗、免疫冶疗，能保护和提高患者的免疫能力，改善生存质量。同时，在运用中药进行治疗，使患者增强体质的另一方面，又要用一些中西医抗癌药物，以期达到控制癌痛、防止复发和转移的目的。

一、治疗原则

化疗和放射治疗是当今治疗恶性淋巴瘤的主要手段，手术主要参与最初的淋巴结检查，以及原发于胃肠道、泌尿系、肠系膜及肝脾的恶性淋巴瘤。中医中药可贯穿于恶性淋巴瘤的治疗全过程，既可与放、化疗配合应用而起减毒增效作用，又可在放、化疗后或疗程间隙单独应用，在抑制肿瘤发展、改善生存质量等方面具有一定疗效。

在临床上，对于首次治疗的恶性淋巴瘤患者，应根据其全身状况气病理类型、临床分期、原发部位及肿瘤发展趋势等，制定出一个合理、有效的中西医结合的治疗方法。对于已经作过治疗的患者，尚需结合患者对既往治疗的反应等情况制定治疗方案。

（一）霍奇金病的治疗原则

1.IA,ⅡA期病变位于隔上者，病变位于隔下者，如侵犯盆腔及腹股沟淋巴结，应放疗至主动脉旁淋巴结，如侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结则应予放射治疗。如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗结合;病理为淋巴细胞削减型者，应予放射治疗。各期病例在放、化疗过程中和放、化疗后均可辅以中医中药治疗。

2.IB，ⅡB期一般采用放射治疗，也可单用联合化疗。在放、化疗过程中和放、化疗后均可辅以中医中药治疗。

3.ⅢA期单纯放疗或放疗与化疗相结合。在放、化疗过程中和放、化疗后均可辅以中医中药治疗。

4.ⅢB期单用化疗或化疗加放疗。在放、化疗过程中和放、化疗后均可辅以中医中药治疗。

5.1V期单用化疗。在化疗过程中和化疗后均可辅以中医中药治疗。

（二）非霍奇金淋巴瘤的治疗原则

1.低度恶性;①I、11期:大多采用放疗，放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ期:大多采用化疗，加上化疗药物不一定提高生存率。各期病例在放、化疗过程中和放、化疗后均可辅以中医中药治疗。

2.中度恶性I期可单用放疗;Ⅱ期以上采用以化疗药物为主的化疗方案。各期病例在放、化疗过程中和放、化疗后均可辅以中医中药治疗。

3.高度恶性原淋巴细胞型淋巴瘤，采用中西结合的治疗方案;免疫母细胞、小无裂细胞一般均予以化疗药物为主的化疗方案，获得完全缓解后再用2个疗程。在化疗过程中和化疗后均可辅以中医中药治疗。

温馨提醒：淋巴瘤的早期诊断和规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键，而取得良好治疗效果的前提是淋巴瘤患者对其疾病的认识程度。淋巴瘤相关的疾病教育不仅应向淋巴瘤患者进行开展，更需要对淋巴瘤患者的家属、医疗技术人员以及公众进行淋巴瘤防治知识的教育普及。