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创伤性气胸

创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%~50%,在穿透性伤中占30%~87.6%。多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

原来肺功能差者及老年人,以及有其他部位严重合并伤者,例如重型颅脑伤和重度休克病人,对闭合性气胸的处理应持积极态度。

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同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。

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开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的ldquo;嘶-嘶&a

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中、大量气胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。

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血胸的观察与护理血胸在胸外伤中的发生率可高达75%,要及时判断胸内出血是否继续及出血速度,可依照以下2点来判断:①输血补液后,病人血压、呼吸情况改善不明显。

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小儿喜爱玩耍,又没有经验,容易造成各种创伤。如果是很浅的擦伤,注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗,再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次,同时最好去医院注射1次破

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创伤性气胸依胸膜腔内血量分为小量血胸(小于500毫升),X线检查仅见肋膈角消失。中量血胸(500-1000毫升),X线检查见液面达肺门(肩胛骨中部水平)。大量血胸(大于1

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当车祸发生后,应立即拨通120急救电话,报千事帮地点、受伤人员及伤情,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。

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创伤性气胸亦称开放性气胸:根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。

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临床上绝大多数病人在伤后立即发生血气胸,除大血管出血外,多数在数小时最长12h便停止胸腔内出血,一般2~5h血液中纤维蛋白析出,胸血失去凝固性。

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手术径路:胸内持续性出血、大量血胸、张力性气胸虽经积极引流也不能消除、心脏和大血管损伤、支气管和食管损伤者应选择剖胸手术。

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【治疗】急救于深吸气终末时用急救包或无菌纱布填塞伤口,外用棉垫绷带或宽胶布紧紧包扎以封闭伤口,防止漏气。

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用急救包外皮内面(无菌面)紧贴于伤口,然后用多层纱布或者棉花做垫,用三角巾加压包扎,然后穿刺胸膜腔,抽气减压,穿刺点可选择伤侧锁骨中线第二肋间暂时解除呼吸困难。

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由于肺、心脏和膈肌的活动而起着去纤维蛋白作用,析出并沉积于脏、壁层胸膜表面形成粗糙的灰黄色纤维膜,故而胸膜腔内的积血一般不凝固。

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对每当呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)者,应立即用铝箔膜或塑料膜密封伤口,再用胶布固定,不让空气进入。

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在比较坚固、安全的房屋里,可以躲避在课桌下、讲台旁、教学楼内的学生可以到开间小、有管道支撑的房间里,决不可让学生们乱跑或跳楼。

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般的软组织扭伤、挫伤,早期给予冷敷降温以减轻出血、肿胀、疼痛,大约1-2天后受伤部位伤口已经凝结,再改用热敷,以促进淤血吸收,加速其愈合。

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以上就是创伤性气胸的症状介绍,希望这些介绍能帮我们认识创伤性气胸,也希望能帮患者更好的做到早发现、早治疗。

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创伤性气胸(traumaticpneumothorax)发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87。6%。形成原因:气胸中空气在绝大多数病例来源于肺

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查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。

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