有痣不能乱点 “五法”区分黑色素瘤与色素痣

黑痣迅速增大变色须警惕，专家说，每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症拉上关系，那就是恶性黑色素瘤——一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，是危及人类健康的一大杀手。据国际癌症研究中心的最新数据，我国的“恶黑”发病率在4年间升高了5倍，目前是我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一。

黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，因其病情发展、转移快，死亡率较高，是皮肤肿瘤中恶性度最高的一种疾病。恶性黑色素瘤在白人中高发，资料统计为10/10万，有色人种发病率低，黑人为1/10万，我国为0.37/10万。恶性黑色素瘤的发病年龄一般在50岁以上，发病因素尚不明确。相关原因主要有：紫外线照射、过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等。临床上常见的原因为结构不良痣恶变和外伤。

约60%的结构不良痣者恶变为恶性黑色素瘤，其主要特征表现为短期内迅速增大的黑色素结节。刚开始可能为正常皮肤发生黑色素沉着，慢慢的痣的颜色出现多变，比如褐色突然变黑或变蓝，其直径在4毫米至6毫米以上，呈现不对称性，边界不光滑。另一种是出生时就有的先天性巨大痣，其直径在4毫米至6毫米以上者，一生中发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣，在某些外伤或不良刺激下也容易促使其恶变，常导致黑色素瘤的发生。另外位于鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣，由于经常摩擦或遭受刺激也容易发生恶变，一定要引起警惕，即便是良性痣，也最好早点切除。

“五法”区分黑色素瘤与色素痣

色素痣是皮肤最常见的良性肿瘤，可见于任何正常人体，可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部，颜色通常为黑、褐或黄色，也可呈紫、蓝色或无色素沉着。其多呈斑、丘疹、疣状或结节等形态，为针尖至硬币大小、形状为圆形，硬度与正常皮肤相同。多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的，除影响外观外，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。但不要随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则丧命。

恶性黑色素瘤与普通色素痣如何鉴别呢?肿瘤专家总结出5大方法。

一看痣的对称性：将痣用笔画线，一分为二，普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两半不对称。

二看痣的边缘：普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。

三看痣的颜色：普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色，而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或是开始褪色。

四看痣的直径：普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。

五看痣的表面特征、质地形状的改变：普通痣常年不会发生变化，人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还会伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。

掌握以上特征，普通痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别。但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察殊难进行，对怀疑病灶应及时就医做活检以获病理确诊。

有痣不能乱点应正规就医

许多有痣者常常去街边游医或者美容院点痣，这非常容易掩盖恶性黑色素瘤的病变，无法做到及时发现。正确的方法是去正规医院就诊、检查，对怀疑病灶应及时进行规范的活检以获病理确诊，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

恶性黑色素瘤的治疗目前包括外科治疗、化疗、放疗及免疫治疗。近年来随着医学科学、近代麻醉学、手术器械和微创胸外科技术的发展，黑色素瘤外科手术治疗在黑色素瘤早中期综合治疗中占据着越来越重要的地位。

早期黑色素瘤患者手术切除治愈率较高，而中晚期黑色素瘤患者手术后一些微小的肿瘤病灶仍残存于人体内，极易复发转移，因此术后需加强巩固治疗，主动提升患者免疫力，增强患者体质，最大限度防止术后肿瘤复发转移。肿瘤专家建议，黑色素瘤晚期手术治疗后，应主动积极选择生物细胞免疫疗法，提升自身抗肿瘤免疫力，防止术后复发转移。

专家提示：希望广大朋友应做到及早发现，一定要到正规医院，在专家的指导下进行对症治疗，切勿盲目治疗，盲目用药，以免导致病情加重，出现严重的后果。