原发性肝癌如何识别

原发性肝癌如何识别

随着现在医疗水平的提高，对原发性肝癌的治疗效果已经越来越好了，特别是早期原发性肝癌的治疗效果最佳。不过对于原发性肝癌患者来说，最重要的就是如何做好原发性肝癌的诊断，这是治疗原发性肝癌的前提。下面为大家介绍一下原发性肝癌如何识别。

（一）病理诊断

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

（二）临床诊断

1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法>400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：

①AFP>200mg/mI。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r-GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

（三）定性诊断原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。

1.症状、体征同前。

2.辅助检查。

①甲胎蛋白（AFP）实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

②其他标志检查：碱性磷酸酶（A1（P）约有20%的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）70%肝癌病人升高。5—核甘酸二脂酶同功酶V（5-NPDase-v），约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高。α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌病人增高。铁蛋白酶，905肝癌病人含量增高。癌胚抗原（CEA）肝癌病人中70%增高。异常凝血酶原>300mg/ml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

④各种影像检查，提示肝内占位性病变。⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

其他检查：淋巴结活检、腹水找癌细胞等。

本文对原发性肝癌的诊断常识进行了介绍，原发性肝癌的诊断是治疗原发性肝癌的前提。原发性肝癌的症状与一些肝病非常相似，而一些肝病患者病情恶化为肝癌却还不知晓，这就会错过原发性肝癌的治疗时机，从而影响到原发性肝癌的治疗效果。