肿瘤专家说“血尿” 膀胱癌的主要症状

肿瘤专家说“血尿”膀胱癌的主要症状_膀胱癌的症状，膀胱位于小骨盆腔的前部，是泌尿系统中一个极为重要的肌性部位，其功能为贮尿和排尿。

如同其他许多部位一样，膀胱也会发生恶性肿瘤，它的发病率在肿瘤中排名第八。在国内男性泌尿生殖器肿瘤中占居首位。近年来，膀胱癌发病率有增高趋势。绝大多数膀胱肿瘤病人最常见的首发症状是无痛性血尿。

其他症状还有：肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;当肿瘤浸润达肌层时，可出现疼痛症状，肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。膀胱肿瘤位于输尿管口附近影响上尿尿液排空时，可造成患侧肾积水。晚期膀胱肿瘤病人有贫血、、下腹部肿块等症状。膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。

血尿可多可少，多时便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有二个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，问题不大，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。大多数膀胱肿瘤以无痛性血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。

因此，在临床上间歇性无痛血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易膀胱癌的症状被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现血尿时才会引起注意。

膀胱癌血尿与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。