非霍奇金淋巴瘤的诊断包括症状诊断和检查,究竟这两方面是如何诊断非霍奇金淋巴瘤的呢?
专家介绍非霍奇金淋巴瘤是如何诊断的
1、症状
NHL(非霍奇金淋巴瘤)2/3原发于淋巴结,l/3原发于淋巴结外部位或组织。早期播散以邻近淋巴结为主,中晚期邻近与远处部位同时受侵,无一定规律称为“跳跃式。与HL类似,NHL最常见的临床表现也是外周无痛性淋巴结肿大(60%-70%),但往往累及多个部位。如为原发结外NHL或晚期NHL累及组织或部位可出现相应的临床症状,也可有高热、体重下降、大量盗汗等全身症状。
2.检查
病理诊断确诊首要应行淋巴结切除活捡或其他特定脏器的切除活检。并做免疫组化及基因重排分析。
血液学检查血液学检查包括血常规、肝肾功能、肝炎病毒、血沉、乳酸脱氢酶及β-微球蛋白等。
CT检查CT检查的主要目的是更精确的了解颈部、纵隔、肺门、腹膜后、腹主动脉旁淋巴结状况以及肝、脾等实质性脏器有无转移,为病情程度判断提供准确翔实的依据。
骨髓检查骨髓活检是NHL分期检查的关键性诊断步骤。这是因为NHL骨髓受累率高,这一检查常常改变分期。此外,化疗前常规活检可以更多的了解骨髓功能状况,特别是考虑大剂量“毁髓”治疗联合自体造血干细胞移植时更加需要。
腰椎穿刺中枢神经系统侵犯的高危患者(如淋巴细胞性淋巴瘤,鼻咽或宰九、骨髓受累等)应做腰椎穿刺进行脑脊液脱落细胞检查。
PET—CT检查PET—CT的优势在于全面了解该病的累及范围,对临床分期的判断和治疗方案的抉择具有决定性意义,有着其他检查方法无可比拟的优越性。