霍奇金淋巴瘤的病理知识

淋巴瘤是一组发生于淋巴结和/或淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤，由淋巴网状组织中的免疫细胞恶性增殖所致，是免疫系统的恶性肿瘤。免疫细胞主要指T、B淋巴细胞，组织细胞、巨噬细胞及NK细胞等。淋巴网状组织广泛分布于淋巴结、黏膜淋巴组织、肝、脾、胸腺、骨髓等，故淋巴瘤可以发生在全身各脏器及淋巴结中。淋巴瘤可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇全淋巴瘤（NHL）。

我国霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的10.9%，男性发病率略高于女性，男女之比为1.4：l。发达国家经典HL的发病年龄高峰呈双峰分布，第一高峰在30岁，第二高峰在50岁。我国发病年龄双峰模式不明显，年龄高峰在20-30岁。想要了解淋巴瘤就先来了解一下淋巴瘤的病理，接下来专家就来为我们介绍霍奇金淋巴瘤（HL）的病理知识。

1、HL组织学特点

表现为淋巴结正常滤泡结构破坏，大量多种炎症细胞浸润，在反应性炎症细胞背景中出现特征性肿瘤细胞—Reed-Sternberg巨细胞。典型的R-S细胞体积大、核大、核膜厚、核仁明显，嗜酸性、呈双核或多核，胞质丰富，嗜双色性。由于R-S样细胞有时可见于诸如传染性单核细胞增多症等感染性疾病中，且HL的亚型中有的很少见到R-S细胞，故R-S细胞不能作为确诊HL的依据。但在其他诊断条件具备时，R-S细胞起重要作用。

2.HL分类

自1865年Wilks提出Hodgkin淋巴瘤命名以来，HL已多次分类。现采用2001年WHO新分类，将HL分两大类：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）和经典型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤包括：①结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）;②富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤（LRCHL）;③混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）;④淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（CDHL）。

3.经典型HL与结节性淋巴细胞为主型HL的区别经典型HL与结节性淋巴细胞为主型HL从生长类型、肿瘤细胞的形态等多方面均有较为明显的区别。