怎样从乳房的皮肤和形态变化发现乳腺癌?乳房皮肤的变化主要观察三个方面:即皮肤的色泽变化,水肿及皮肤与肿块的关系(包括有无粘连、退缩、凹陷等皮肤病变)。急性乳房炎如皮色不红,往往是乳腺管阻塞引起的乳汁淤结性乳房炎或卡他性乳房炎,如皮肤发红、发热的大多是因合并金葡菌感染而引起的。浆细胞性乳房炎,皮肤红而不鲜;脂肪坏死引起的可见皮肤淤斑;炎症性乳癌皮肤也可充血、潮红,但其色泽常呈一种特殊的紫罗兰色。乳房部出现皮肤水肿,即通常所说的有橘皮样或猪皮样变,是乳癌皮肤病变的征象之一;浆细胞性乳房炎也可出现皮肤水肿,所以常被误诊为乳癌。如皮肤变化部位下方发现有乳内肿块,皮肤和肿块产生粘连,皮肤有退缩和凹陷,即所谓出现“皮核相亲”的现象,都应重视和考虑乳癌的可能。总之,通过皮肤变化的观察,也是识别各类乳房疾病的一种有效方法。
多数的乳房病变并无乳房皮肤的改变,但乳房的急性和慢性炎症、乳房外伤皮下脂肪出血、炎性乳癌则有乳房皮肤的变化。重庆市肿瘤医院生物治疗中心专家还指出乳腺癌还可以通过乳房的形态变化来发现。
一般成年女性的乳房呈半球形,隆起于胸前两侧第肋至第肋之间,双侧大小、外形大多对称,双侧乳头等高,无论形态如何,其轮廓应为浑圆,外缘曲线应光滑平整。如一侧乳房肿大,可见于乳房炎症、脓肿、弥散性癌或乳汁淤积;如乳房的某一部位隆起,多于浅表部位的乳房包块、奶疖、皮脂腺囊肿等;乳房局部凹陷可见于乳癌、乳房结核或乳房术后、急性炎症后的瘢痕收缩,也可见于外伤性脂肪坏死。一侧乳头抬高或内缩,可见于乳癌、乳房结核和浆细胞性乳房炎;一侧无乳房或无乳头,或乳房一侧隆起一侧扁平,可见于乳房发育不良。沿乳线见到一个或数个乳头的是为副乳。
乳房形态改变是乳房病变的最外在显示,经常注意观察乳房的形态,能及早发现病变,以便得到及时的治疗。