乳腺癌骨转移的症状表现

系转移到肱骨。乳腺癌骨转移的症状多表现为局部疼痛和压痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫症均可出现。

（1）疼痛和压痛：疼痛和压痛是乳腺癌骨转移的最早出现的症状，统计显示90%的乳腺癌骨转移患者经历疼痛的折磨。这与骨膜被癌细胞累及或遭破坏有关。转移灶位置浅者疼痛症状出现得要早一些，往往伴有局部组织肿胀及压痛;转移灶位置较深者以局部压痛为主要变现症状。疼痛的特点为患者在乳腺癌骨转移早期压痛呈轻度、具有间歇性，随病情逐渐发展呈持续性、进行性加重，夜间尤严重，造成患者无法进入睡眠转台，从而影响工作和生活。乳腺癌多发骨转移者疼痛症状较为严重，出现周身性剧痛，而且疼痛部位或固定或不固定，各种疼痛如串痛、隐痛、钝痛、酸痛、刺痛并发。疼痛造成的肌肉紧张、关节活动受限使病人呈被动体位。

（2）肿胀：乳腺癌骨转移早期大部分患者没有明显的肿块，仅有在乳腺癌骨转移转移灶位置表浅时因肿瘤刺激而出现骨膨胀变形或软组织肿块。

（3）病理性骨折：乳腺癌骨转移时肿瘤细胞侵蚀骨组织，破坏骨质结构易造成病理性骨折，有一部分病人甚至以骨折为乳腺癌的首发乳腺癌骨转移症状。当乳腺癌骨转移出现于脊椎的时候骨转移灶常导致椎体变形、塌陷及压缩性骨折，伴有脊髓压迫症。四肢长骨和骨盆的转移灶也可在轻微外力作用下发生病理性骨折。

（4）脊髓压迫症：当乳腺癌转移到椎体，侵蚀椎体引起骨折或椎体变形，压迫脊髓或马尾会出现脊髓压迫症。最先出现神经根痛和感觉障碍，尤以前者最为多见。伴有单侧或双侧的间歇性疼痛，用力或改变体位等引起神经根受牵拉可加重疼痛，在病变椎体部位可有棘突压痛或叩痛。病人主诉的感觉障碍包括相应神经支配区域的束带感，肢体麻木、刺痛，发冷或发热，有的可伴有肌力下降或肌肉萎缩。当病变发展至脊髓部分受压时还可出现半切综合征，即病变水平以下的上运动神经元性瘫痪，深感觉障碍和病变对侧水平以下2￣3节的痛、温觉减退。当进入脊髓完全受压期后，则发生截瘫。病变水平以下感觉丧失，肢体瘫痪，自主神经功能障碍（如便秘、尿失禁或尿潴留）。

（5）全身状况：常见精神萎靡、抑郁、食欲不振、消瘦、贫血等进行性加重而呈恶液质表现。部分病人还可发生发热，体温在39℃左右。这种全身状况大多数出现于并发骨转移瘤的病人多属乳腺癌晚期病例。