膀胱癌肿瘤标记物有哪些？

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，早期做出正确的诊断对疾病的治疗与预后有重要的临床意义。肿瘤标记物作为一种新兴的膀胱癌诊断指标，是膀胱癌早期诊断、指导治疗及评估预后的有效手段。膀胱癌肿瘤标记物检测正受到越来越多的关注，那么膀胱癌肿瘤标记物有哪些呢？

膀胱癌肿瘤标记物主要有：

一、ABO（H）血型抗原：正常尿路上皮富有ABO（H）血型抗原，它不是肿瘤的抗原，而是一种组织抗原，在移行细胞癌患者中，这些物质存在与否，对预后有意义。膀胱粘膜上皮表面的ABO（H）抗原部分或全部丢失者，表示该肿瘤的恶性程度高并易复发，预后差；保留有ABO（H）抗原者，则肿瘤不易出现肌层浸润。

二、癌胚抗原（CEA）：是一种肿瘤相关抗原。正常尿路上皮不存在癌胚抗原，但膀胱癌患者的血浆和尿中CEA却明显上升，而相当一部分膀胱癌患者却仅有少量增高甚至不增高。由于尿路感染可影响CEA水平，故出现假阳性。

三、β-葡萄糖酸甙酶（β-GRS）：尿中β-GRS活性升高，与膀胱肿瘤的形成及恶性病变程度的关系目前尚无定论。一般认为，经过肝脏解毒与葡萄糖醛酸结合，失活的致癌物质可受尿中β-GRS裂解还原，使致癌活动部分重新释放，引发膀胱癌。因此，尿中β-GRS升高，标志有发生膀胱癌的趋向。

四、类风湿因子：膀胱鳞形细胞癌和移行细胞癌患者中类风湿因子滴度增加。推荐了解：膀胱癌最好治疗方法

五、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：NAG活性与膀胱肿瘤的病理分级有一定的关系，膀胱肿瘤分级越高，生长越快，其外周部分血供越差，越容易坏死，故尿中NAG也相应较高。

六、乳酸脱氢酶同功酶（LDH同功酶）：在肿瘤浸润深的晚期膀胱癌活体标本中，LDH1的百分比降低，LDH5/LDH1比值进行性增高。

七、尿纤维蛋白降解产物（FDP）：其与肿瘤的活动性有关，但假阴性达23%。

专家表示，膀胱癌肿瘤标记物的特异性普遍较细胞学差，在其他肿瘤和良性病变时会出现假阳性，另外还需要考虑膀胱炎症、手术、灌注疗法及仪器操作者经验等对标记物阳性率的影响，因此，膀胱癌肿瘤标记物还需要在临床上更广泛地应用和总结经验。目前，尿细胞学分析和膀胱镜检查仍然是膀胱癌诊断和监测的金标准。