乙状结肠癌常规术步骤有哪些
乙状结肠癌常规术对于癌肿的切除,清除肠内部癌细胞都起到良好的作用,是目前比较占优势的一种手术疗法。患者朋友们对此了解的不多,心中充满疑问,下面请癌症专家来谈谈什么是乙状结肠癌常规术?它的步骤有哪些呢?
乙状结肠癌常规术包括癌肿所在肠袢及其全结肠系膜。即切除了癌肿本身,又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。它的适应症:进展期的乙状结肠癌。切除范围:切除距肿瘤边缘两侧各10厘米以上的肠管。在根部切断肠系膜下血管,清除乙状结肠淋巴结、直肠上淋巴结和左结肠降支淋巴结。完整切除乙状结肠系膜。
那么乙状结肠癌常规术步骤有哪些呢?
首先脐或脐上行10mm戳孔用于放置30o斜面镜头。左右脐旁腹直肌外缘行5mm戳孔放置器械,右下腹行12mm戳孔为主操作孔。左下腹行10mm戳孔,延长此切口可取出标本。探查肝脏、腹膜有无转移及腹水情况,确认癌肿位置、大小及其与周围的关系,了解淋巴结转移情况,确定肠管切除的范围。
其次分离乙状结肠系膜的右侧,分离过程中应注意两侧输尿管的位置及走向,解剖显露肠系膜下动、静脉,清除血管根部淋巴结,切除乙状结肠血管。应保留直肠上动脉及其伴行静脉和左结肠动脉,避免吻合口血供不足发生吻合口漏。也可从乙状结肠外侧切开侧腹膜,显露并保护左侧输尿管,将乙状结肠外侧充分游离,再从乙状结肠内侧处理乙状结肠血管,最后将肠管游离至癌肿下方5cm,用腹腔镜切割缝合器切断直肠。
最后延长左下腹切口,用切口保护套保护好切口,将带癌肿的乙状结肠近端提出腹腔外,切除肠段。将圆形吻合器抵钉座放入结肠近端,重新建立气腹,使用吻合器在腹腔镜直视下做降结肠直肠端端吻合,吻合口必须没有张力。
总之,乙状结肠癌常规术步骤的一般过程就是上面所说的那么多内容,乙状结肠癌常规术对于减轻手术创伤、减少术后并发症具有显著优势,且手术效果等同于传统开腹手术,对于患者来讲是一种福音。希望乙状结肠癌常规术能够不断创新,以便更好的造福人类。