恶性黑色素瘤的外科治疗方法

对于人们来说，黑色素瘤绝对是一件避之不及的事情，不过不幸的是，现实生活中受到黑色素瘤困扰的患者却越来越多，黑色素瘤是一种皮肤疾病，主要的发病人群是中老年人，大家在生活中一定要引起重视。那么，恶性黑色素瘤的外科治疗方法有哪些?下面为大家详细介绍。

初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。

常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸部位。恶性黑色素瘤的外科治疗方法有：

1、活检手术治疗黑色素瘤

对疑为恶性黑素瘤者，应将病灶连同周围05-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

2、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤

早在19世纪初期，人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率，基于此，对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术，这样使局部复发率下降至7%左右。

3、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤

淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重，其适用证为对临床Ⅰ期的患者，可仅作病灶广泛切除后密切随访，如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响，并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度>1.5mm、clarkleverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。

4、姑息性切除术治疗黑色素瘤

对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积手术或姑息性切除。

黑色素瘤的治疗是一个系统的过程，不可单一而论，因此对于患者来说，除了需要把握治疗时间及时接受治疗之外，还应该重视做好手术后的护理工作，千万不要以为接受治疗之后就可以高枕无忧了，必要的护理才是稳定和促使病情康复的关键所在，因此还希望患者不要大意，祝愿患者可以早日康复。