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谈谈脑瘤患者术后护理注意事项

导读:保持呼吸道通畅,协助患者翻身拍背,及时吸痰,痰液黏稠时,行雾化吸入,并注意观察患者呼吸节律,频率是否有异常,呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开,给予及时处理。

脑瘤的出现令患者非常困扰,在我们身边,有很多的人会因为这种疾病承受一定的影响,会造成视力障碍,同时还会造成精神障碍,很容易影响到患者情绪变化大,大家需要尽早了解这种疾病出现,并且要注意术后护理工作,全面进行调养,那么脑瘤患者术后护理都有哪些?

脑瘤术后护理具体如下:

1.体位安置将患者置于清洁安静、空气新鲜的护理室内。在麻醉后清醒前采取去枕平卧,头偏侧;清醒后生命体征正常,可取头高脚低位,床头抬高15°~30°,头部与身体在同一轴线上,有助于静脉回流改善供血(脑供血),降低脑水肿、脑缺氧。

2.观察生命体征变化严格观察生命体征及神志变化。当血压过高,心率快,恶心呕吐,证明颅内压高;血压过低,心率慢,证明颅内压过低或休克状态。体温过高,心率快,则为体温调节中枢直接或间接损伤所致。神志、瞳孔是反映大脑皮层的生理功能状态和颅内疾病的重要标志,因此要严密观察患者有无神志改变,瞳孔的大小是否正常,双侧是否等大等圆,对光反射的灵敏程度,发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅,协助患者翻身拍背,及时吸痰,痰液黏稠时,行雾化吸入,并注意观察患者呼吸节律,频率是否有异常,呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开,给予及时处理。

3.引流管的护理将头部的引流管挂在床头,引流管高度高于脑室15~20cm防止引流管受压、扭曲、阻塞,每日观察引流液量、性质、颜色,并做24h记录,每日引流量400~500ml,不能>500ml,每日更换引流袋,引流不可太快,否则引起低颅压,恶心呕吐;引流太慢易导致颅内压增高,或引流管处溢液。并注意观察引流液的性质和颜色。手术后1~2天为血性,后转为无色、透明。如颜色加深,提示颅内有出血;如引流的脑脊液浑浊,提示有感染,应及时报告医生。保持术区敷料清洁,干燥。并观察尿色量。

4.基础护理按时翻身,注意皮肤护理,保持皮肤清洁卫生,保持床铺平整,预防褥疮。保持口腔清洁,按时给予口腔护理,按医嘱进食,防止大便干燥及尿潴留。有留置导尿者,要注意尿管的护理。

脑瘤的有效护理措施具体如下:

1、呼吸道并发症预防及护理,呼吸障碍及继发性呼吸道感染是常见并发症。定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅尤为重要。对气管切开患者,应重视术后的早期护理,严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸的患者,为预防肺部感染,我们将患者静滴使用的抗生素残留液配成气管内滴液。

2、根据不同部位、不同性质肿瘤制订有效预防并发症的护理计划,并根据病情变化及时调整加以实施。如针对延髓肿瘤患者,脑瘤手术后可能会发生呼吸障碍、胃肠应激性溃疡出血及继发呼吸道感染,需制订了护理计划并进行严密观察,发现该患者术后无自主呼吸,立即给予气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。48h后出现呼吸机高压报警,听诊双侧肺呼吸音减弱。通过支气管镜检查发现双侧支气管被大量的坏死组织及痰液结痂阻塞,经支气管镜灌注冲洗,并在总支气管分叉之前灌注抗生素,有效缓解了呼吸道梗阻。

3、高热的护理,首先要判断是中枢性高热还是感染性高热。脑干术后多发生中枢性高热,其次是因术后肺部、泌尿系或颅内感染等引起的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱,术后高热呈稽留热,是中枢性高热的表现。严密监测体温变化,采用综合措施,及早尽快、安全、有效降温。

平时大家需要尽早进行治疗脑瘤。平时应该关注这种疾病的发展,而且要注意自己的情绪变化,全面的进行自我保健,而且要注意合理进行饮食,帮助患者进行翻身,要注意患者的情绪变化,不要忽视这种疾病的影响,而且要注意调理方式,全面进行自我保健,有效进行护理身体。

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