儿童髓母细胞瘤的诊断和治疗方法

孩子是一个家庭的希望，是所有亲人的希望，是父母的未来，但是如果孩子出现儿童髓母细胞瘤这种疾病，会让父母心里很着急，因为这种疾病难以治疗，甚至威胁孩子的生命安全，很多父母想知道这种疾病的治疗方法和诊断方法是哪些？下面来介绍一下它的诊断和治疗：

[诊断]

对出现不明原因头痛、呕吐及行走不稳的患儿，应想到髓母细胞瘤的可能，体检时如有躯干性共济失调，眼球震颤或强迫头位等体征，更应考虑此病，应做以下检查：

（1）CT：可见肿瘤呈均匀一致的高或等密度病灶，增强呈均匀一致强化，少有钙化，病灶周围可有环形低密度水肿带，第四脑室受压移位，常有更阻性脑积水。

（2）MRI：肿瘤呈T1，长T2信号，矢状位可清晰显示肿瘤与脑干的关系。

（3）腰椎穿刺：术前很少行腰椎穿刺检查，个别病例脑脊液可以寻找肿瘤细胞。

本病主要与其他后颅窝肿瘤相鉴别。

（1）第四脑室室管膜瘤：此病早期也可出现呕吐，但病程较长，有时可有明显的小脑体征，CT可见钙化或囊性变。

（2）小脑星形细胞瘤：多发生在一侧小脑，病程较长，表现为一侧肢体共济失调。CT可见肿瘤多为囊性，第四脑室受压向一侧移位。

[治疗]

髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与术后放射治疗，部分病例可辅以化疗。由于肿瘤属高度恶性，加之肿瘤边界不十分清楚，故手术后易复发。多数神经外科医生主张手术尽可能多切除肿瘤至少做到使脑脊液循环梗阻恢复通畅，术后再予以放疗。早年的手术死亡率高达17%～26.5%，随着手术技术和设备条件的不断进步，髓母细胞瘤病人的手术死亡率已明显下降。

手术切除是治疗本病的主要方法，行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。在切除肿瘤时尽可能沿肿瘤表面蛛网膜界面分离肿瘤，操作轻柔。在分离肿瘤下极时往往可发现双侧小脑后下动脉位于肿瘤后外侧。因其常有供应脑干的分支，术中应严格将其保护，避免损伤。在处理肿瘤的供血动脉前应先排除所处理的血管并非小脑后下动脉或小脑上动脉进入脑干的返动脉，以免误伤后引起脑干缺血和功能衰竭。

以上文章介绍了儿童髓母细胞瘤的诊断和治疗，孩子患有这种疾病给家庭带来很大的痛苦，父母不要过于着急，一定要积极配合医生的治疗，并且做好孩子手术后的护理工作，护理工作的好坏直接影响手术的效果，给孩子制定合理的饮食方案，以后这所有的宝宝远离疾病，身体健康。