谈谈乳腺外Paget病的发病机制及症状

乳腺外Paget病是防湿疹性改变，这种疾病是乳腺癌的早期。发现这种疾病必过于担忧，一定要及时去正规医院接受治疗，这种疾病的距离可能性还是不小的。今天我就给大家讲一下这种疾病的发病机制以及早期症状。

（一）、发病机制

1.镜下特点

（1）瘤细胞在表皮内单个或集群分布，对皮损周围的表皮细胞，特别是基底细胞有明显的压迫现象，在表皮下部偶可聚集成腺腔状。

（2）瘤细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富而淡染或空泡化。

（3）表皮真皮界面清楚。瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管，但一般不侵入真皮。

（4）真皮浅层有慢性炎细胞浸润。

（5）有时可见深部的大汗癌或小汗腺癌。

2.化学染色

（1）PAS染色，部分胞浆呈阳性，且耐淀粉酶（含流涎蛋白）。

（2）阿新（Alcian）蓝染色（PH2.5）部分细胞呈阳性，耐透明质酸酶。

（3）多巴反应，瘤细胞偶见黑色素，但本反应呈阴性。

3.免疫组化染色（PAP法）癌胚抗原染色，瘤细胞呈阳性，角朊细胞呈阴性;腺上皮的细胞角蛋白染色，瘤细胞呈阳性。

4.酶组化染色酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脱氢酶（大汗腺酶型）反应，瘤细胞呈阳性。

5.超微结构特点电镜下见：

（1）癌细胞大，胞浆电子密度低，有少量张力原纤维。

（2）无桥粒存在，或在瘤细胞间、瘤细胞与角朊细胞间可能有少量桥粒。

（3）瘤细胞表面可有大量微绒毛，或有细胞间小管。

（4）有时数个瘤细胞可围绕着一个小腔排列。

（5）有些瘤细胞胞浆中Golgi复合体发达，有大量扩张的粗面内质网、分泌颗粒，以及细胞间小管。

乳腺癌早期症状主要有：

1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做"酒窝症"），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做"橘皮症"）。

5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

以上我为大家讲的就是乳腺外Paget病的相关情况，希望能对大家了解这种疾病有所帮助。如果发现患了乳腺外Paget病，一定不要过于紧张，保持乐观开朗心情，及时到正规医院接受治疗。希望您早日康复！