心脏早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因,所以心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因上而不在早搏本身,但许多病人甚至部分医生却过分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因,这是本末倒置的,须引起注意。
当然早搏本身也具有一定的危害性,除了可能引起不适外,严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般来说,房性早搏的危害性相对较小,但房早有时也会触发房颤。而室性早搏引起的血流动力学改变更为明显,所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估,如室早的起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否有室速等,对指导临床处理有一定价值。
一般来说,偶发早搏意义不大,多与兴奋,疲劳,饱餐,烟、酒、茶过度有关。频发早搏常为病现性的,多见于冠心病,心肌炎等。休息或心率慢时发生的早搏多为功能性的,而运动或心率快时发生的早搏多为病理性的。发生早搏时伴有心悸、心慌、头昏、乏力、失眠、精神紧张等感觉,通过听诊或心电图检查很容易诊断。但要确定早搏的频率和发生的部位则要电图检查。发生了早搏,精神不要紧张,可适当地服镇静药。偶发早搏一般无须治疗,只要避免以上列举的诱因即可恢复正常。频发早搏要寻找原因,针对病因治疗。冠心病者要使用扩冠,活血瘀等药物;心肌为要作抗病毒或抗炎,营养心脏等治疗。