早泄是射精障碍中常见的疾病,目前对早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性生活中达性高潮的频度来评价,男性在性生活时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精,可定义为早泄,女性在性生活中达到性高潮频度少于50%时,也可定义为早泄。
目前,治疗早泄的药物并不十分理想,至今没有十分有效的药物用于临床,可能与早泄的病因复杂有关,但适当应用一些药物辅助治疗,仍不失为综合治疗中的一个手段。
盐酸坦索罗辛是一种长效、高选择性α-AR阻滞剂,同时具有α1A-AR和α1D-AR阻滞作用,它能够阻断脊髓精液分泌中枢(T12-L2)和射精中枢(S2-S4)的α1D-AR,降低其兴奋性,提高射精兴奋阚,使射精反射延迟,从而延长射精时间。另外,射精管、前列腺、后尿道平滑肌上含有丰富的α-AR;盐酸坦索罗辛能阻断上述部位的α1-AR,使该部位的平滑肌松驰,射精反射延迟,泄精时间延长。
临床曾有统计,针对30例早泄患者,使用盐酸坦索罗辛进行治疗,治愈10例,有效12例,总有效率为73%(22/23)。治疗后他们的射精潜伏期为(6.64±3.46)min,平均延长了4.169min。其中有2例出现鼻塞,2例出现心悸、乏力等副作用,发生率13.3%。
需要注意的是,应用盐酸坦索罗辛治疗早泄时应注意剂量不易过大,每日口服0.2mg~0.4mg为易,以免出现心悸、乏力、鼻塞,甚至体位性低血压,睡前口服为好。