脾脏破裂,外伤性脾脏破裂的急救

一、脾脏破裂是怎么引起的

我们身体里面的这个脾脏其实是特别脆弱的，并且这个脾脏的血液运行的还特别的丰富，就是人体的贮血器官，如果当受到外力影响的时候，就极易引起破裂出血的问题，现代生活节奏的加快，人们的饮食与生活习惯都发生了很大的变化，如果不注意长期下去就会引起脾破裂等疾病的发生，这个疾病可是非常危险的，那么我们说这个脾脏破裂是怎么引起的？

首先一个也是最直接的一种原因就是这个物理性损伤，特别是发生在车祸或者是身体碰撞性体育活动的时候最容易出现，所以我们在平时的时候一定要注意尽量的去避免这个情况的出现。

再有就是我们的这个脾脏出现这个自发性破裂，这个原因是我们出现肿大的脾脏由于剧烈咳嗽以及打喷嚏或突然体位改变等原因所导致的，这个其实比较危险的，我们在出现脾肿大的时候尽量早作预防。

还有就是我们患者的家属这个时候就要积极作好术前准备，把我们的患者调至舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位，如果在必要的时候使用一定的镇痛药，同时观察用药的效果，随时准备手术。

最后我们要说的是这个脾脏破裂治疗方法也有很多种，这个是要根据不同的病情来决定的，并且要注意的是这个脾切除后要注意防止感染才行。

二、外伤性脾脏破裂的急救

脾是人体重要的淋巴器官，还有“人体血库”之称。外伤性脾破裂，指在车祸、运动意外、打架等情况下，胃区遭受严重的外力打击，引起的脾破裂，包括包膜和内部组织的撕裂。患者病情急、危、重，极易出现失血性休克。是一种最常见的严重并发症。

1.外伤性脾破裂的诊断：腹部外伤史，体格检查有出血貌和腹膜刺激征象，结合腹部X线示左侧膈肌升高；B超可见腹腔内积液；腹腔穿刺抽出不凝血，可确诊脾脏破裂。

2.非手术治疗：对出血不严重和腹痛不明显的患者需观察呼吸、脉率、血压，腹部体征的变化，同时检查血常规。主要救治措施为补血补液，预防失血性休克；使用广谱抗生素（如磺胺类药物），防止感染，感染一旦得到控制，应立即停药以免导致抗生素耐药；同时给予营养支持治疗。

3.手术治疗：经观察不能排除脾脏损伤和辅助检查检查已确诊脾破裂者应考虑诊断性腹腔穿刺和开腹探查术，在纠正休克的同时做好术前准备，进行手术。

三、如何治疗脾脏破裂

前年，我弟弟在学校跟人打架，被对方用利器戳到了肚子，不断呕血。老师立刻通知我们并把他送到医院。医生诊断是脾破裂了，需立刻动手术治疗。手术后在医院修养了一星期就出院了。跟大家分享一下如何治疗脾破裂。

1.刚进医院，弟弟就被送进了手术室进行治疗。过了一会儿，就看见一位护士出来，然后又拿了两袋血进手术室。因为充足的血液可防治休克及水电解质、酸碱紊乱，以提高手术的耐受性。

2.手术后，弟弟什么东西也不能吃，是为了给胃肠减压。期间，护士一直在给弟弟输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等，以维持热量和水电解质平衡。这样维持了两三天。

3.术后辅助使用抗生素治疗，每隔两天护士就会检查一次弟弟血尿常规，直到体温、血象恢复正常后２-３天为止。

4.在住院期间，医生叮嘱我们要给病人加强营养，多吃点含蛋白质和维生素的食物，如牛奶，猕猴桃等。

5.一个星期后，弟弟的身体就恢复得差不多了。

四、脾脏破裂检查

脾一般是不容易破裂的，临床上见的脾破裂一般都是有基础疾病，比如肝硬化脾大，寄生虫病。脾破裂后通常会有内脏大出血和剧痛，如不及时治疗的话会很快休克！中医讲究脾是后天之本，主运化，升清和统血，脾其实是一个血窦，血流十分丰富，而且有很重要的免疫作用！

如果脾脏破裂不大，出血量不大，未能超过脾脏包膜的韧性，搬运过程合理的话一般能支撑的时间长些，如果这些问题有一个有问题，导致脾脏包膜破裂，血液大量进入腹腔导致腹膜炎和休克，那就很难说了。

如果只是轻微破裂，少量出血，患者没有出现休克症状，完全可以观察，不予手术，而如果出血比较多，出现休克体征，则需要急诊剖腹探查，术中如果发现脾脏只是有个裂口，完全可以行缝合修补止血。而如果脾脏破裂严重，应该及时行脾切除。所以采用哪种治疗手段，要看患者的病情变化及病情轻重来决定。如果必须要切除脾脏，那就先不要考虑后遗症的问题，因为抢救生命是第一位的。脾脏作为一个储血器官及免疫器官，切除后会影响免疫力。