苦杏仁中毒,杏仁药

一、杏仁功能介绍与区分

苦杏仁，别名：杏仁。拉丁文名：SemenArmeniacaeAmarum。杏仁是广东人常用的煲汤料，也是一种常用的中药，为蔷薇科植物山杏，夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。主治功能有降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。主产内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、陕西。杏仁分为甜杏仁及苦杏仁两种。我国南方产的杏仁属于甜杏仁(又名南杏仁)，味道微甜、细腻，多用于食用，还可作为原料加入蛋糕、曲奇和菜肴中。病名。因误食苦杏仁过量出现中毒症状者。见《千金要方》卷二十四。证见无发热或体温不足，昏迷，惊厥，呕吐，瞳孔散大，可迅速死亡。宜中西医结合救治。文献记载用蓝子汁、杏树皮可解毒。

二、杏仁药(毒)理学成因

中毒者内服杏树皮或杏树根煎剂可以解救，参见“杏树皮”、“杏树根”条。苦杏仁甙的LD50：大鼠、小鼠静脉注射为25g/kg;大鼠腹腔注射为8g/kg。大鼠op为0.6g/kg。MTD：小鼠、兔、犬静脉注射和肌肉注射均为3g/kg;口服均为0.075g/kg;人静脉注射为5g(约0.07g/kg)。人口服苦杏仁55枚(约60g)，含苦杏仁甙约1.8g(约0.024g/kg)，可致死。苦杏仁大量口服易产生中毒。首先作用于延脑的呕吐、呼吸、迷走及血管运动等中枢，均引起兴奋，随后进入昏迷、惊厥，继而整个中枢神经系统麻痹，由于呼吸中枢麻痹而死亡。其中毒机理主要是由于杏仁所含的氢氰酸很易与线粒体中的细胞色素氧化酶的三价铁起反应，形成细胞色素氧化酶-氰复合物，从而使细胞的呼吸受抑制，形成组织窒息，导致死亡。由于肠道菌丛含有β-葡萄糖甙酶，给正常鼠口服600mg/kg苦杏仁甙，2-5小时内导致死亡。检查血中CN-达到2.6-4.5μg/ml;而给无菌鼠服用相同剂量的苦否仁甙，小鼠无死亡;血中CN-不到0.4μg/ml。说明肠道菌丛是造成苦杏仁甙口服中毒的根源，其毒性比静注大40倍左右。用Ames法，TA100株，S-9，Mix(+)，苦杏仁甙有致死作用。

三、杏仁中毒救治方法

1、发现中毒后应立即设法催吐，可用筷子、勺子或手指刺激咽后壁，促使病人吐出毒物

2、有条件者可用1：1000的高锰酸钾水，让病人喝下去再吐出以洗出胃内残留的毒物

3、杏树根60-90g.煎汤内服,每4小时1次。

4、生萝卜或白菜1-1.5kg,捣烂取汁,加红糖或白糖适量,调匀频服。

5、蕹菜根0.5kg,捣烂,开水冲服。

6、桂枝、乌药、赤芍各9g,红花、桃仁各15g,朱砂1.5g(冲服),水煎,早晚分服。

7、甘草、黑大枣各120g,水煎服。

8、绿豆60g,水煎,加砂糖内服。

严重的话要到医院治疗。医生会根据情况用药物洗胃。如果不是很严重的，自己按上面中药方子抓点中草药煎煮喝。

四、预防杏仁中毒注意事项

1、预防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里，家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称;甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生吃，此外常见的果核含有苦杏仁苷和苦杏仁苷酶较高的有：桃仁、枇杷的核仁、樱桃的核仁。

2、只要稍加处理，苦杏仁就能变得很安全。有文献报道，对氢氰酸含量为0.1399%的苦杏仁，用60℃温水浸泡10分钟，捞出后脱皮晒干，氢氰酸含量就下降为0.0667%。不过，发现有人中毒后应立刻用筷子、勺子或手指刺激其咽喉后壁催吐，然后尽快送医院抢救，因为苦杏仁中毒来势凶猛，抢救必须分秒必争。