一、识别急性煤气中毒
1、轻度中毒。在上述可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。
2、中度中毒。除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。
3、重度中毒。意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。
4、极度危重者。持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
二、常见的煤气中毒原因
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
①门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
②疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。
③烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。
④气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
2、城区居民使用管道煤气。其一氧化碳量为25%~30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
3、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
4、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠。都可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
5、其他。如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。
三、煤气中毒的现场急救原则
1、应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。在保证中毒环境空气流通前,禁止使用易产生明火、电火花的设备,如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等,防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。
2、患者应安静休息。避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、有自主呼吸。充分给以氧气吸入。
4、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境。在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
5、呼吸心跳停止。立即进行人工呼吸和心脏按压。
6、呼叫120急救服务。急救医生到现场救治病人。
7、病情稳定后。将病人护送到医院进一步检查治疗。
8、争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。即使患者中毒程度较轻脱离危险,或症状较轻,也应尽快到医院检查,进行注射葡萄糖、VC,吸氧等治疗,减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意,不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。
四、煤气中毒的预防
煤气泄漏检测:一是嗅觉,家用煤气中掺有臭剂,漏出时会有一股臭味;二是视觉,煤气外泄,空气中会形成雾状白烟;三是听觉,煤气泄漏时会发出“嘶嘶”的声音;四是触觉,手接近外泄的漏洞,会有凉凉的感觉。要找寻漏气处,可用肥皂水涂抹煤气表、灶和管道,凡是起泡的地方,就是煤气漏损处。同时,还要注意,煤气烟火呈现红色火焰状而非正常的淡蓝色,即表示煤气不完全燃烧,会产生一氧化碳,有中毒的危险,应立即请煤气专业人员检修、调整炉具。
煤气泄漏处理:首先是禁止用电用火,也不要用电风扇、抽油烟机等驱散气体。其次关紧煤气阀门。第三步要开窗通风,驱散气体。最好是用木夹板或纸板作为驱散工具。最后,寻找漏气点或报告煤气公司处理。可将肥皂水涂在可能发生漏气的部位上,有起泡现象的部位即为漏气点。
注意:发生煤气泄露,要关闭一切火源,绝对不能开排气扇或打电话,否自他们发出的电火花会点燃煤气,发生爆炸。应跑到远处,打报警电话求援。万一气体遇明火燃烧时,应该就地取材及时灭火。进行灭火时应用湿毛巾、湿床单等物覆盖在漏气着火处,窒息火源,也可用1211灭火机对准火焰的根部喷射。