青少年牙周炎,青少年牙周炎的病因

一、青少年牙周炎简介

青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷，特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素，则可加重病情的发展。

根据年轻患者的牙石等刺激物不多，炎症不明显，而有少数牙松动、移位或邻面深袋，局部刺激因子与病变程度不一致。重点检查切牙及第一磨牙邻面，并拍摄X线片，X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。牙合翼片有助于发现早期病变。可作微生物检查。或检查中性多核白细胞有无趋化和吞噬功能的异常。

青少年牙周炎易复发，应加强定期复查和复治，开始时每2～3个月一次，至少追踪2～3年。

二、青少年牙周炎的病因

青少年牙周炎的病因尚不完全明了，但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷与该病的发生有密切关系。局部刺激因素不是原发致病因素，但这些因素的存在可加重病变的发展。局部刺激因素包括：

(1)菌斑

是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是是引起牙周病的主要致病因素。

(2)牙石

是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

(3)创伤性咬合

若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

(4)其他

包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

三、青少年牙周炎的临床表现

病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。

青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人，过去被称为牙周变性。在11～13岁开始发病，女性发病比男性偏早。家族中常有多人患此病,可分局限型和弥漫型。局限型青少年牙周炎，其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙，而尖牙和双尖牙区很少受累。全口患牙不超过14个，包括上下8个切牙，4个第一恒磨牙，外加任何2个牙位，患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般乳牙不受侵犯。

牙周病发展速度很快，4～5年内牙周附着丧失50%～70%，患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期出现牙齿松动和移动，切牙向唇侧及远中移位，出现牙间隙，呈扇形排列，上切牙多见，后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有龈下菌斑，袋壁有炎症，探诊易出血，晚期可发生牙周脓肿。X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。

四、牙周炎有的危害

青少年牙周炎是指口内出气臭秽的一种症状，一般贪食辛辣食物或暴饮暴食，疲劳过度，感邪热，虚火郁结，或某些口腔疾病，如口腔溃疡、龋齿以及消化系统疾病都可以引起牙周炎。牙周炎有的危害有：

1.导致牙齿缺失。

牙周炎是牙龈炎正的升级版，会导致牙槽骨被吸收，是牙齿失去支撑，最终导致松动、脱落。

2.牙周炎最基本的危害就是口腔的各中不适的病征。

牙龈肿痛出血是最基本的表现。患有牙周炎的朋友可能会出现各种牙齿疼痛，吃东西的时候会剧烈刺激牙龈，导致出血等，还会有自发性的疼痛。

3.牙周炎会伴有口臭。

因为牙周组织的炎症会会使得细菌更加猖狂，从而引起口腔异味。

4.牙周病还可以导致一些已有全身疾病的患者抵抗力减弱，从而轻易诱发呼吸消化系统疾病。

所以，防治牙周病不只是对人们的口腔健康，还有全身健康都有不可忽视的重要作用。