一、痔疮怎么治疗好呢
1.非手术治疗无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。(1)一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。(2)局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。(3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。(4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。(5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。(6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。2.手术治疗(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。(5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
二、治痔疮秘方都有哪些
消痔饮【来源】彭显光,《名医治验良方》【组成】朱砂莲15克,草决明20克,煅牡蛎,马勃(布包)、黄柏各15克,甘草6克。【用法】每日1剂,方中马勃布包与它药同煎30分钟,水煎3次,总取汁500毫升,日服3次,每次服160毫升。【功用】清热解毒,活血止血,软坚收敛,消肿止痛。【主治】痔疮(内痔)。 【加减】如便血严重者,可加槐角24克,地榆30克;红肿痛剧加黄芩,黄连各10克,黄柏15克;小便不利加茯苓15克,木通6克,车前草15克;虚证便秘加火麻仁30克,生地15克,杏仁10克,郁李仁5克;实证便秘加熟大黄15克,枳实9克;伴气虚痔核脱出者,可加黄芪30克,潞党参,升麻,柴胡各15克;血虚加熟地15克,当归,白芍各12克,阿胶10克。【疗效】临床屡用,疗效显著。 消痔液【来源】朱秉宜,《中国中医药报》【组成】乌梅1克,盐酸普鲁卡因0.5克,加水到100毫升 【用法】治疗内痔,混合痔,用痔黏膜下层,高低位注射法,适当大剂量注射消痔液。治疗三期内痔,混合痔,同时取用四点注射法。治疗肛裂,用四点注射法。即将消痔液与0.5%普鲁卡因注射液1∶1稀释,于截石位2、5、7、10点作四个注射点,从距肛门缘中心约2厘米处,作肛门外皮肤穿刺,以放射方向至肛管直肠环平面稍下方的内,外括约肌之间,然后注射经稀释的消痔液,每点4毫升。【功用】松弛平滑肌,扩张血管,增加血管灌流量,抗血凝。【方解】消痔液,经动物实验,具有松弛平滑肌,扩张血管,增加血管灌流量,抗血凝等作用。局部注射用药,有解除肛门内括约肌痉挛或异常活动,从而改善痔血管的回流障碍,加之扩张血管,血管灌流量增加,抗血凝等直接作用,共同改善了局部血循环,血流畅通。
三、痔疮的饮食调理原则
加纤维性食品的摄取高纤维素膳食可使90%的高肛压痔疮病人症状缓解或消失,这是因为纤维素可刺激肠蠕动,促进排便。食物中的纤维成分不能被消化吸收,而成为食物残渣残留在肠道内,形成粪便。因纤维素具有吸收水分的性质,可使粪便含水量增加,便量增多,粪便变软,消除便秘。膳食纤维对防治肛门疾病有利,为越来越多的临床医师所接受,如韭菜、芹菜、竹笋、茭白及含麦麸面包等富含纤维素的食物,对痔的预防和治疗有益。正不良饮食习惯长期饮酒除对肝脏有损外,对痔疮的形成和发展也有利,应提醒痔疮病人注意节制饮酒。还应注意避免辛辣刺激性食物。此外,养成早起大便的习惯,可有效防治便秘和痔疮。不厌粗粗加工的食品因保持了较多的营养成分和纤维素而对痔疮病人有利,如果长期以精制食品为主,糖类及蛋白质被小肠完全吸收,大肠内积存少量食物残渣,蠕动缓慢,水分被过度吸收,就容易使粪便干燥,引起便秘。
四、痔疮的并发症
1.出血内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧,滑脱所致;后者发生在术后7~10d左右,由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用,血液多向上反流入肠腔,而不流向肛门外,故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象:①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感;②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况,应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检,以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多,看不清出血点,可先用气囊压迫止血。如无气囊,可用30号肛管,外裹凡士林纱布,两端用丝线扎紧,外面再涂麻醉软膏,塞入肛门内作压迫止血,一般应用此法都可止血。若找到出血点,可用缝扎止血,并全身应用止血药及抗生素。2.狭窄细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。医学|教育|网搜集整理肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效,不行则需手术矫正。