一、宝宝湿疹最佳治疗方法
1、内用药物治疗:目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等、镇静安定药物等,一般不宜使用糖皮质激素,因为口服副作用大,容易继发感染;急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注或普鲁卡因静脉封闭;有继发感染着加用抗生素。
2、外用药物治疗:应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油,渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用;亚急性期可用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可用抗生素;慢性期可选用软膏、涂膜剂等;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素做皮内注射。
在西医看来,湿疹是一种病因非常复杂与免疫有关的疾病,目前尚不能根治,只能用药物控制。所以如何正确运用药物十分重要。患者应该在专业医师的指导下用药,切不可擅自用药,尤其是口服激素或局部激素的运用。
二、宝宝湿疹病因
1、牛奶蛋白
在孩子长大一点,家长就会将其断奶,让宝宝喝牛奶。而一部分婴儿会对牛奶蛋白产生不同程度的不耐受现象,常表现为不同程度的湿疹,严重者可出现腹泻,甚至便血。牛奶蛋白是婴幼儿最早接触的、最常见的过敏原。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受,但个别婴儿对母乳蛋白也会不耐受。
对于不能纯母乳喂养的乳蛋白过敏高风险婴儿,与常规牛奶蛋白配方相比,采用部分水解蛋白配方可预防或推迟婴幼儿早期特应性皮炎和牛奶蛋白过敏的发生。
2、遗传基因
几乎所有的健康问题最终都要归咎到基因上,湿疹也毫不例外。
大多数湿疹与遗传有很大的关系。在过敏性疾病中,在婴儿期发作的疾病只有湿疹了。也就是说,如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病,或曾得过湿疹,那么小婴儿得湿疹的可能性就会大大上升。
3、不良的环境和情绪
你可能没意识到,其实环境因素也可能造成婴儿患湿疹之一,例如:花粉、螨虫、空气干燥等都与婴儿湿疹的发生息息相关。就连感情因素也会影响到湿疹—如果婴儿长期精神紧张、情绪不佳就会使湿疹加重,甚至反反复复。
4、婴儿的衣物、日用品
婴儿穿的毛织品、有羊毛绒絮的被子、装有动物毛绒的枕头、衣物上的染料,都可能是引起婴儿过敏的原因。另外,如果婴儿穿得太厚、穿的衣质过粗、吃得过饱、室温太高等也可使湿疹情况加重。
三、宝宝湿疹预防方法
1、保持皮肤清洁干爽
给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。
2、避免受外界刺激
家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。
3、修短指甲
若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,家长要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。
4、戒口
除异位性皮炎外,其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质,如牛奶、蛋,必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。
四、缓解宝宝湿疹痛苦的方法
第1步:去除过敏因素
对于婴儿来说,最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽的水果。其中最为常见的,也是不太容易避免的即是牛奶。从这个意义上讲,尽可能坚持母乳喂养,特别是生后头4~6个月,可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。
再者,生后满4~6个月再开始添加辅食。添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题,母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。
当然,减少对孩子皮肤的刺激,也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。
第2步:消除局部感染
由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑,这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重,所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌,所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿,并明显增厚,可以怀疑是霉菌感染,可以选用达克宁。
第3步:抵抗炎症反应
患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应,所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择,真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物,常见的浓度为0。1%、0。5%和1%。一般建议从0。1%浓度开始。
由于抗感染和抗炎症应该同步应用,现在可以选择混合制剂。例如:倍他米松和新霉素混合的联邦倍新,针对可疑或存在细菌感染的湿疹;去炎松和益康唑混合的复方益康唑软膏。
很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲,激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等,严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药,副作用来得最快,而且也最为明显。
对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用,出现上述副作用的机会很少。
第4步:减轻痒感
减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性,既可导致湿疹的加重,又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显,最常使用的是抗组织胺药物,例如:苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂,在医生指导下使用适当的剂量。
第5步:缓解干燥皮肤
防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。
洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥,但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以,每日只用温水快速清洗皮肤,可以洗去皮肤上附着的病菌,还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。
对于湿疹的婴幼儿,尽可能不用浴液等皮肤清洗剂,同时可选择合适的润滑剂,比如丝塔芙等。特别是洗澡后尽快使用,一般建议洗澡后3分钟之内使用。