一、萎缩性胃炎的症状是怎样的
1、胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,暖气频频。
2、胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。
3、烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
4、大便异常及虚弱症状
大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
5、贫血
可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。
二、萎缩性胃炎怎么治疗
1、一般治疗
慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2、弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片DPP或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
3、抗幽门螺旋菌治疗
慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋TDB,De?NOL,每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮痢特灵100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
三、萎缩性胃炎中药方剂
中药处方(一)
〖辨证〗气滞阴虚。
〖治法〗理气,养阴。
〖方名〗养胃理气汤。
〖组成〗炒白芍15克,乌梅肉15克,北五味15克,佛手10克,丁香10克,苏子10克,苏梗10克。
〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。3个月为1疗程间休息3-7天。
〖出处〗张笑平方
中药处方(二)
〖辨证〗乃胃中有热,肠中有寒,寒热错杂。
〖治法〗辛开苦降。
〖组成〗黄芩10克,马尾连6克,姜半夏10克,党参10克,炮姜炭5克,木香6克,炒白术10克,香附10克,延胡索5克,炒川楝子10克,焦三仙10克。
〖用法〗水煎服,每日1剂,日服3次。
〖出处〗董建华方。
四、萎缩性胃炎的病因有哪些
1.遗传因素
根据VARIS调查,慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间,慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高,恶性贫血的遗传因素也很明显。
慢性萎缩性胃炎还可能和遗传性有关系,有亲戚关系的发病率要比其他人发病率要高二十倍。
2.金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。POLMER称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
3.放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
4.缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,BADANOCH报道缺铁性贫血50例,正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%.但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。
有的学者认为,胃炎是一个原发病,因为胃酸是比较低的酸,铁无法吸收,还有另外的一个已经觉得,是现有贫血才会使体内铁缺乏容易发生炎症。