一、不同类型腮腺炎的治疗法
1.化脓性腮腺炎(1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。(2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。(3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。(4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。 2.流行性腮腺炎(1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。(2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。(3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。(4)氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。(5)男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚,以防止睾丸炎发生。(6)中医中药:内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂,每日1次。
二、腮腺炎的中药治疗法
一、风热外感型:这种类型与感冒有些相似,症见头痛,发热不高,多在37.5℃~38.5℃之间,有的还可有喷嚏、流涕,腮部肿胀酸痛,进食咀嚼均感腮部有十分难受的酸痛,舌质红,舌苔多呈薄黄,脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快)。治疗应清热解毒,透表散结。可用:薄荷5克(后下),连翘12克,土金银花15克(即本地出产的金银花),玄参12克,夏枯草15克,虎杖12克,荆芥6克,板蓝根25克,牛蒡子9克,黄芩8克,黄柏6克,甘草6克。加水煎成400毫升,日分2次温服,可连服3~4剂。配合药物外敷,有助于提高疗效。可用黄柏粉6克,青黛粉4克调匀,加入食醋调成糊状外敷腮部肿痛处,只要皮肤不敏感,可连敷8小时~10小时。休息3~4小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺,洗净捣烂外敷,疗效也相当好。若无仙人掌,也可用蓝靛外敷。二、热毒炽盛型:除腮部肿大较为明显外,腮部胀痛明显,稍为轻触即感疼痛。进食咀嚼吞咽均感艰难,咽喉部红肿,大便硬结不畅,小便短且黄,舌质红,舌苔黄厚,脉弦数(如按琴弦,且脉搏跳动快)。治疗时应当荡涤热毒,消肿软坚。可用:黄芩12克,胡黄连8克,黄柏6克,蒲公英32克,马勃4.5克(布包煎),生蒲黄3.3克(布包煎),夏枯草18克,柴胡6克,玄参12克,牛蒡子10克,甘草6克。加水煎成400毫升,日分2次温服。每天1剂,连服3天。随症加减:(1)肿胀明显,可另服六神丸,成人每次10粒,每日3次,小儿依年龄酌减。(2)大便秘结不通,加生大黄8克(后下),芒硝6克(冲服),通过泻下解毒消肿。(3)高热至40℃或以上者加服紫雪丹,每次0.75克,每日2次。(4)如腮部硬肿明显,可于上方加海藻15克(另包,洗去盐分),昆布15克(洗去盐分)。外敷药则改用青黛、黄柏粉、大黄粉、生山栀子粉混合用水调成糊状湿敷患处,以助软坚消肿祛痛。
三、腮腺炎饮食疗法
腮腺炎饮食疗法1-马齿苋红糖饮【组成】马齿苋300克,红糖适量。【用法】马齿苋洗净切段,加水400毫升,煎至200毫升,加入红糖,煮至糖融,去渣取汁。分1~2次服。【适应症】流行性腮腺炎 腮腺炎饮食疗法2-大葱浮萍汤【组成】浮萍150克,大葱3根。【用法】分别洗净,加水500毫升,煎至250毫升,去渣取汁,分2次服。【适应症】流行性腮腺炎腮腺炎饮食疗法3-蒲银绿豆汤【组成】蒲公英50克,银花15克,白菜100克,绿豆50克。【用法】现将绿豆用水800毫升煎至开裂,下入三药,再煮15分钟,去渣取汁。【适应症】流行性腮腺炎 腮腺炎饮食疗法4-枸杞菜鲫鱼汤【组成】枸杞菜(连梗)500克,鲫鱼一条。【用法】分别洗净,放入砂锅,加水600毫升,大火烧开后,加入橘皮、姜片和盐,转用小火煮熟。【适应症】流行性腮腺炎,腮腺炎两腮红肿热痛,风热头痛,肝热火眼
四、腮腺炎治疗误区
误区一:腮腺不肿,病情不重6岁的文文在幼儿园里染上了“大嘴巴”,年轻的爸妈看到腮腺肿得不厉害,并没当回事。直到几天后爸妈觉出不对头:文文连续发烧不止,并出现嗜睡症状。送至医院时,小女孩已被诊断因流行性腮腺炎并发脑膜炎。流行性腮腺炎好发于5至14岁的儿童,一般腮腺肿大可长达10天。不少家长以为:腮腺肿得越厉害病情就越重。其实不然,因流腮引发的一系列并发症,其危害性远远超出了流腮本身。就以流腮并发脑膜炎、脑炎为例,并发比率可占所有患者的四分之一。但临床发现,部分患儿染上脑膜炎时,腮腺并没有肿大得出奇,少数孩子的病情还会隐匿,腮腺根本没有肿大。因此,孩子得了“大嘴巴”,家长要格外留个心眼,发现有持续高热不退、频繁呕吐、精神很差易嗜睡等危险征兆,即使腮腺不太肿,也要第一时间去医院就诊。误区二:腮腺肿大,定是流腮“方迪又得‘大嘴巴’了。”听到这个消息,老师和同学都很不解:患过流腮不是可以终身免疫吗?去年他刚生过,怎么又会“中招”?来学校请假的方迪爸爸道明缘由:原来儿子上次得的是化脓性腮腺炎,这次才是真正的流腮。引起腮腺肿大的原因有很多:腮腺管堵塞、腮腺管开口畸形、化脓性腮腺炎……流腮,只是众多腮腺肿大病因中的一个。作为病毒传播的疾病,患过流腮的人群绝大部分可以终身免疫,但并不代表患者可免疫所有腮腺炎。一般而言,出现腮腺肿大的患者最妥当的做法是前往医院就诊,并由专业医生仔细询问病情、检查腮腺肿大情况、查出真正病因,切莫自下结论,以免耽搁最佳就诊时间。