一、抗代谢药
1、去氧氟鸟苷氟铁龙
2、多西氟鸟啶5’-DFUR特别注意出血倾向。禁与抗病毒索立夫定并用。胶囊100mg200mg
3、5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶5-FU
4、巯嘌呤6-巯基嘌呤6-MP片剂25mg50mg
5、硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤6-TGCD-DST治疗流程
6、阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg
7、氟鸟苷氟鸟脱氧核苷FNDR为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍。主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次。针粉剂250mg
8、替加氟喃氟定FT-207体内转化为5-FU,毒性较低
9、吉西他滨健择Gemzer可改善胰腺癌病人得生活质量。推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合。粉针剂200mg1000mg禁冷藏
10、卡莫氟氟尿己胺HCFU
11、羟基脲HU
12、甲氨蝶呤氨甲蝶呤MTX注射5mg0.1g1.0g
13、优福定复方替加氟UFT为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂
14、安西他滨环胞苷用途似Ara-C
二、抗肿瘤抗生素
1、放线菌素D更生霉素ACD维生素K可降低其效价。漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷。注射剂200μg
2、多柔比星阿霉素ADM静注,从输液小壶缓慢冲入。每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次。肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀。避免同一输液器应用。
3、柔红霉素正定霉素柔毛霉素DRN对组织刺激性大,生物利用度低,必须静脉给药。
3、表柔比星表阿霉素EPI60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复。5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入。粉针剂10mg
4,丝裂霉素自立霉素MMC静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次。联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次。降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加。粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重
5、培洛霉素派来霉素PLMPEP较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管。放疗前30min用本品则有协同作用。
6、平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5PYM
7、吡柔比星吡喃阿霉素THPTHP-ADM
三、抗肿瘤动植物成分药
1、伊立替康CPT-11早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h.与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻。多发生于用药后第五天,平均持续4天。注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90%
2、三尖杉酯碱HHRT主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好
3、羟基喜树碱Hydroxycamptotheci静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复。或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复
4、长春瑞宾诺维本NVB
5、紫杉醇泰素,安泰素Taxol推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁。注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性。
6、泰索帝Taxotere
7、拓扑替康TopotecanHCI
8、长春新碱醛基长春碱VCR静注:入壶1分钟内完成。成人最大剂量2mg.粉针剂1mg
9、长春地辛西艾克
10、长春酰胺VDS
11、长春碱长春花碱VLB
12、替尼泊苷威猛VM-26可进入脑脊液
13、依托泊苷足叶乙苷VP16溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min.胶囊50mg100mg.
注射100mg静滴时须避光。
四、杂类
1、门冬酰胺酶ASP用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性。注射剂1000IU10000IU
2、卡铂碳铂CBP肾毒性明显低于PDD故勿需水化。但鼓励多饮水。联合化疗优于单一化疗。按Calvert公式计算。每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25)。AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/72×血肌酐(mg/100ml)。注射剂100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.
3、顺铂顺氯氨铂DDP为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁。注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天。须并用强效止吐剂。静滴时需避光。
4、达卡巴嗪氮烯咪胺DTIC主要治疗恶性黑色素瘤。注射剂200mg
5、奥沙利铂草酸铂
6、乐沙定
7、可铂奥沙Eloxatin本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案。推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次。运用Calvert公式计算。总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25)。与5-FU并用时应先用5-FU.粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制。用后应行静脉冲洗。
8、米托蒽醌二氢基蒽醌MIT用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色。注射剂5mg10mg20mg30mg
9、丙卡巴肼甲基苄肼PCB